肺部一旦發生進行性損害,治癒起來便很難。北京醫院呼吸內科副主任醫師柯會星告訴記者,慢阻肺、等慢性呼吸道疾病患者,在接受藥物等正規治療的同時,可以在醫務人員的指導下,透過不同的花樣呼吸,來輔助鍛鍊肺功能。
腹式呼吸。一個人的肺功能受損後,呼吸會在一定程度上變得表淺而短促,且以胸式呼吸為主,這樣不僅會影響肺通氣的效果,還容易導致呼吸肌疲勞。腹式呼吸則能增加膈肌力量,減輕呼吸困難。
方法:取仰臥位、半臥位或坐位,一手放前胸部,一手放腹部,全身肌肉放鬆,放平心境。呼吸時胸部保持不變,而是使用上腹部活動。建議循序漸進地練習,每天訓練2次,每次10分鐘左右。等到熟練後,可在上腹部放置1~3斤的物體,嘗試適當增加訓練時間和次數。
縮唇呼吸。在呼吸時,嘴形與吹口哨有點類似。縮唇呼吸之所以能護肺,主要是因為呼氣時將嘴唇縮緊,會加大阻力,提高氣道內壓,使得肺內的殘氣更易排出。在下一次吸氣時,就能吸入更多新鮮空氣,進而增加肺泡換氣,改善缺氧。
方法:根據身體狀況,取立位、坐位或臥位;呼氣時,先縮唇呈“魚口狀”,就像在吹口哨一樣,胸前傾,腹內收,將氣體從口中徐徐撥出,呼氣力度以能將15~20釐米遠的蠟燭火焰吹傾斜,但不會熄滅為準。吸氣時,閉上嘴巴,用鼻吸氣,並儘量挺腹,保持胸部不變。建議呼氣與吸氣的時間比為2:1或3:1。每日鍛鍊2次,每次6~15分鐘,每分鐘以進行7~8次呼吸為宜,且最好在空腹時,配合腹式呼吸一起鍛鍊。
吹氣球呼吸。吹氣球是一種肺功能鍛鍊,它有利於膈肌活動,增加肺泡通氣量,改善通氣狀況,對術後患者也很有利。
方法:吹氣球時,取站立位,用鼻吸氣。吸氣時保持胸部不動,將腹部鼓起。吹氣球時應保持較慢的速度。美國醫生建議中老年人特別是慢支炎患者,每天吹40次氣球,以保持肺細胞與支氣管的彈性,防止或減輕肺氣腫。
此外,在肺康復中,還有一套全身性呼吸體操也運用較廣。這套操建立在腹式呼吸基礎之上,配以擴胸、彎腰、下蹲等動作。做的時候,可取臥位、坐位或立位,步驟如下:
第一節:長呼吸。身體直立,全身肌肉放鬆,用鼻吸氣,口呼氣。先練深長呼氣,把氣呼盡,然後自然吸氣,建議呼與吸的時間比為2∶1或3∶1,以頭不暈為度,呼吸頻率以每分鐘16次左右為宜。
第二節:腹式呼吸。直立位,一手放胸前,一手放腹部。吸氣時盡力挺腹,胸部不動,呼氣時腹肌緩慢主動收縮,將氣緩緩撥出。
第三節:動力呼吸。隨著呼氣和吸氣,做雙臂的放下和上舉動作。
第四節:抱胸呼吸。直立位,兩臂在胸前交叉壓緊胸部,身體前傾呼氣;兩臂逐漸上舉,擴張胸部,吸氣。
第五節:壓腹呼吸。直立位,雙手叉腰,拇指朝後,其餘4指壓在上腹,身體前傾呼氣,兩臂慢慢上抬吸氣。
第六節:下蹲呼吸。直立位,雙足合攏,身體前傾下蹲,兩手抱膝呼氣,還原時吸氣。
第七節:彎腰呼吸。直立位,雙臂腹前交叉,向前彎腰時呼氣,上身還原兩臂向雙側分開時吸氣。
第八節:行走呼吸。走兩步吸氣1次,再走5步呼氣1次。
以上每節結束後自然呼吸30秒,鍛鍊次數和時間應根據病人具體情況,循序漸進地進行。