褥瘡不同時期治療方法不同

來源：保健時報

保健時報記者 楚超

褥瘡是因區域性組織長期受壓，發生持續缺血、缺氧；再加上營養攝入不足，蛋白質合成減少、皮下脂肪減少、肌肉萎縮等，從而導致組織潰爛及壞死。褥瘡多發生於肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護且經常受壓的骨隆突處。

四期療法各有不同

據北京急救醫療培訓中心急救導師陳澤英介紹，褥瘡的發展可分為四個階段，對於不同階段的褥瘡，治療方法也各異。

一期：應增加患者翻身次數，改善區域性血液迴圈，用過氧化氫液擦拭創面，再用生理鹽水清洗創面，然後用75%的酒精為褥瘡周圍面板消毒，最後用無菌紗布覆蓋包紮。

二期：要避免摩擦，以防水皰破裂。大水皰要用注射器抽取皰內液體，確保面板不受損傷。然後用康倍RBI 塗於傷口處，使傷口與空氣隔絕，促使細胞重組再生。

三期：面板組織開始有潰瘍出現，但潰瘍尚停留於淺層組織。此時應加強患者的翻身護理，避免感染深入組織，同時使用適量抗生素。

四期：潰瘍已累及深層組織，要用生理鹽水清洗創口，再用絡合碘對創口進行消毒，外敷藥物，促使生成新肉。

面板避免壓迫和摩擦

陳澤英表示，褥瘡多發於長期臥床、坐輪椅的老人。為防止褥瘡出現，應避免頻繁用熱水擦洗及使用有刺激性的洗液。對於長期臥床的患者，應經常變換體位，特別要防止大小便對面板的浸漬。

此外，長期臥床或坐輪椅，時夾板內襯墊放置不當、石膏板不平整或有渣屑，骨隆突處的面板要承受外界壓力以及骨隆突處對面板的擠壓力，二力相加，使得區域性毛細血管長時

間承受過大的壓力，久而久之就會形成褥瘡。並且，患者在床上活動或坐輪椅時，面板可受到床單和輪椅坐墊表面的逆行阻力摩擦，摩擦力作用於面板，容易損害面板的角質層。

另外，長期臥床的患者，在床頭抬高呈斜面時，身體會下滑，這樣面板與床單就會產生摩擦力，加上面板所受床板的壓力，既可對血管造成壓迫，又會損害面板角質層。