仲夏笛韻
現在風溼熱患者的數量逐年上升，這也就使得大家對風溼熱這種疾病沒那麼重視，所以就使得很多人受到風溼熱的嚴重程度很大，影響著自己的正常生活。而是要想想自己是怎麼患上的，好讓自己的家人注意，風溼熱的影像學檢查有哪些檢查專案?
1、超聲心動圖檢查 20世紀90年代以來，應用二維超聲心動圖和多普勒超聲心動圖檢查風溼熱和風溼性心臟炎的研究有較大的進展，不但對臨床症狀明顯的心臟炎，心瓣膜超聲改變有較高的陽性率，Vasan R.S等還發現2例急性風溼熱，雖無心臟炎臨床症狀有多關節炎和舞蹈症，也有二尖瓣超聲的改變，二尖瓣前葉出現小結節，經治療後追蹤複查，此結節樣改變消失，故作者認為此等變化應屬急性風溼熱的一種超聲心臟炎表現，目前認為最具有診斷意義的超聲改變為：
①瓣膜增厚：可呈瀰漫性瓣葉增厚或局灶性結節樣增厚，前者出現率可高達40%，後者可高達22%～27%，均以二尖瓣多見，其次為主動脈瓣，局灶性結節大小約為 3～5mm，位於瓣膜小葉的體部和或葉尖，此等結節性增厚是最特徵的形態學改變，多認為與風溼性贅生物形成有關，其形態和活動度與感染性心內膜炎的贅生物不同，
②二尖瓣脫垂：其發生率各家報道差異甚大，可高達51%～100%，低至5%～16%，此種差異被認為與檢查者的技術熟練程度和警惕性有關，瓣膜脫垂以二尖瓣前葉多見佔51%～82%，單純二尖瓣後葉佔7%和主動脈瓣15%脫垂則較少見，
③瓣膜反流：是最常見的瓣膜改變，二尖瓣反流遠較主動脈瓣和三尖瓣反流常見，對操作熟練者來說能準確區別生理和病理範圍的反流，如結合彩色多普勒超聲準確性更高，據統計二尖瓣反流發生率高達84%～94%，其中重度反流在複發性風溼熱可達25%，
④心包積液：多屬小量積液，發生於初發風溼熱佔7%，複發性風溼熱佔29%，值得注意的是：儘管風溼熱時，可有上述多種超聲心動圖的表現，但在無心臟炎臨床證據時，不可輕易單憑超聲心動圖的某些陽性改變而作出風溼熱或風溼性心臟炎的診斷，以免與其他病因如原發性二尖瓣脫垂，各種非風溼性心瓣膜病，心肌病，心包炎所致的超聲變化混淆。
3.X線胸部檢查 臨床上只有嚴重的心臟炎心臟較明顯增大時才能在體檢時查出，大多數風溼性心臟炎的心臟增大是輕度的，如不做X線胸片檢查難以發現，有時還須透過治療後心影的縮小來證實原有心臟炎的心臟增大曾經存在。
可顯示P-R間期延長或竇性心動過速，ST-T改變表示可能有心肌炎，常規導聯呈馬背向下ST所抬高提示可能有心包炎。
瞭解了引發風溼熱的一系列病因，就要讓自己的家人和朋友避開這些方面的因素，不要讓他們和自己一樣受到風溼熱的影響，當然風溼熱患者也要及時的進行治療。
