仙靈涵衍
舌診知健康
本文指導專家：鄭霖勃，三甲醫院臨床醫師，中醫學博士
中醫上認為，人體臟腑、經絡、氣血津液的情況，能夠客觀地反映於舌上，並能在疾病的發展過程中，隨病情的變化而及時地顯現出來。
臟腑分佈
舌與臟腑經絡有著密切的內在聯絡。據歷代醫書記載，舌尖屬心肺，舌邊屬肝膽，中心屬脾胃，舌根屬腎。比如說舌尖紅一般提示心火亢盛，舌邊紅是肝膽熱。
正常舌象
正常舌像表明氣血、津液充盈，消化、代謝、迴圈等方面功能均處於協調平衡狀態。
總體來說，正常的舌質顏色淡紅，鮮明潤澤，大小適中，柔軟靈活；舌苔薄白，苔質顆粒均勻、乾溼適中、不滑不燥；透過薄薄的舌苔可以隱約見到淡紅的舌體，舌根部位的舌苔稍微增厚。
總結起來就是：“淡紅舌，薄白苔”。
舌頭也分胖和瘦
人人都想保持苗條健康的的身材，舌頭也有“身材”嗎？胖人舌頭一定胖，瘦人的舌頭就一定瘦嗎？其實不然。
舌頭胖
舌頭“胖”指舌體胖大、伸舌滿口，多與水溼痰飲有關。舌質淡而胖，舌邊有齒痕者，多屬脾虛或腎陽虛，水溼停留。舌質紅而胖大，多屬脾胃溼熱或痰濁相搏。脾虛多數反映消化系統有病變，胃腸蠕動能力差，吸收不好。腎陽不足，會伴有肢冷怕涼，腰膝痠軟，二便排洩異常；
舌頭瘦
舌頭“瘦”指舌體瘦小而薄，多屬虛證。舌質淡而舌形瘦者，多為氣血不足，會出現乏力懶言、倦怠等症狀；而舌紅絳乾燥，多屬陰虛內熱，一般會睡眠不安、口乾、心煩等。
舌苔黃or白
舌苔是指舌面上的一層薄垢，好像陰暗潮溼的地上生的苔蘚一樣。正常的舌苔為薄白一層，白苔嫩而不厚，乾溼適中，不滑不燥。
● 舌苔過白
白苔一般見於表證、寒證，薄白而溼潤為風寒證，也就是俗話說的風寒感冒,如發熱惡寒，頭痛鼻塞，噴嚏流涕，咽癢咳嗽等。白而厚膩則是寒溼裡證，如畏寒喜暖，肢體冷，腹痛，口淡不渴，小便清長，大便稀溏等。
舌苔發黃
●舌苔發黃
主裡證、熱證。黃色越淡則熱越輕，色越深則熱越重。
舌苔薄而淡黃，是外感風熱（風熱感冒），身熱，微惡風，頭脹痛，面紅，鼻塞黃涕，咳嗽，痰黏黃，咽乾口燥，多飲。一般多用辛涼解表藥（銀翹散、桑菊飲）。若薄黃而溼潤，雖熱但津液未傷；
舌苔黃厚
舌苔黃厚，為裡熱熾盛，如壯熱，煩躁，口渴喜冷飲，腹痛，便秘，或腹瀉嘔吐，小便短赤。若舌苔黃厚且滑膩，則為溼熱內蘊，還有頭脹而痛，胸脘悶熱，口渴而不欲飲，飲食差，噁心等。
若薄黃而乾燥，為熱邪傷津之證。有些外感病，舌苔由最初的白色轉為黃色，代表外邪化熱，如病開始惡寒重，發熱輕，苔薄白潤，後來出現不惡寒，反而惡熱，心煩，口渴，苔轉薄黃。
常見的幾種異常舌象-芒刺舌
●芒刺舌
舌乳頭增生、肥大，突起如刺，多屬熱邪亢盛。熱邪越重，芒刺越大、越多。
臨床上芒刺多見於舌尖與舌邊，舌尖芒刺為心火亢盛，如失眠夢多，口舌生瘡，心胸煩熱，面赤，口渴，尿黃便秘。舌邊芒刺多屬肝膽熱盛，如脅肋脹痛灼熱，飲食差，腹脹，口苦，大便不調，小便短赤等。
舌苔黃or白
舌苔是指舌面上的一層薄垢，好像陰暗潮溼的地上生的苔蘚一樣。正常的舌苔為薄白一層，白苔嫩而不厚，乾溼適中，不滑不燥。
● 舌苔過白
白苔一般見於表證、寒證，薄白而溼潤為風寒證，也就是俗話說的風寒感冒,如發熱惡寒，頭痛鼻塞，噴嚏流涕，咽癢咳嗽等。白而厚膩則是寒溼裡證，如畏寒喜暖，肢體冷，腹痛，口淡不渴，小便清長，大便稀溏等。
舌苔發黃
●舌苔發黃
主裡證、熱證。黃色越淡則熱越輕，色越深則熱越重。
舌苔薄而淡黃，是外感風熱（風熱感冒），身熱，微惡風，頭脹痛，面紅，鼻塞黃涕，咳嗽，痰黏黃，咽乾口燥，多飲。一般多用辛涼解表藥（銀翹散、桑菊飲）。若薄黃而溼潤，雖熱但津液未傷；
舌苔黃厚
舌苔黃厚，為裡熱熾盛，如壯熱，煩躁，口渴喜冷飲，腹痛，便秘，或腹瀉嘔吐，小便短赤。若舌苔黃厚且滑膩，則為溼熱內蘊，還有頭脹而痛，胸脘悶熱，口渴而不欲飲，飲食差，噁心等。
若薄黃而乾燥，為熱邪傷津之證。有些外感病，舌苔由最初的白色轉為黃色，代表外邪化熱，如病開始惡寒重，發熱輕，苔薄白潤，後來出現不惡寒，反而惡熱，心煩，口渴，苔轉薄黃。
常見的幾種異常舌象-芒刺舌
●芒刺舌
舌乳頭增生、肥大，突起如刺，多屬熱邪亢盛。熱邪越重，芒刺越大、越多。
臨床上芒刺多見於舌尖與舌邊，舌尖芒刺為心火亢盛，如失眠夢多，口舌生瘡，心胸煩熱，面赤，口渴，尿黃便秘。舌邊芒刺多屬肝膽熱盛，如脅肋脹痛灼熱，飲食差，腹脹，口苦，大便不調，小便短赤等。
常見的幾種異常舌象-地圖舌
●地圖舌
舌苔部分剝落，界限清楚，為“花剝舌”；若大片剝落，邊緣厚苔界限清楚，形似地圖，稱為“地圖舌”，剝落表示胃氣陰兩傷，多與脾胃功能失調、缺鋅有關。
常見的幾種異常舌象-齒痕舌
●齒痕舌
因舌體胖大而受到牙齒的壓迫引起，所以胖大舌經常可以見到，由於脾虛不能運化水溼，致舌體胖大，所以表示脾虛和溼盛。
若淡白而溼潤，屬寒溼壅盛，脘腹痞悶脹，食少便溏，泛惡欲吐，口淡不渴，頭身困重，肢體浮腫，小便短少。若淡紅而有齒痕，多是脾氣虛，如食少腹脹，飯後尤甚，大便溏薄，肢體倦怠，少氣懶言，面色萎黃或白等。
常見的幾種異常舌象-裂紋舌
●裂紋舌
舌面上有形態明顯的裂溝，一是熱盛傷陰，如形體消瘦，五心煩熱，口燥咽乾，潮熱盜汗，兩顴潮紅，目眩耳鳴。二是血虛不潤，面白無華萎黃，唇色淡白，爪甲蒼白，頭暈眼花，心悸失眠，手足發麻月經量少色淡等。三是脾虛溼浸，症狀類似上述脾虛溼盛。
常見的幾種異常舌象-鏡面舌
●鏡面舌
舌苔全部剝落，光潔如鏡，為胃氣虧虛、胃陰枯竭、氣血兩虛。但認為由於身體內缺乏B族維生素、煙酸或者嚴重貧血所致。
觀舌知健康! 透過舌象可以大致知道身體的寒熱虛實，這能給我們日常生活中的飲食一定的指導意義。所謂“虛則補之，實則瀉之，寒則溫之，熱則涼之。”積累一些自診小技巧，生活中你也可以成為自己的“醫生”。
責任編輯：湯臣倍健營養學院
（微信公眾號：tcbjyyxy）
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