永康醬
正常舌苔是怎樣的
舌苔是指舌面上一層薄垢，好像陰暗潮溼的地上生的苔蘚一樣。正常人的苔色是薄白色的。這是因為舌黏膜中絲狀乳頭的末梢分化成“角化樹”，在“角化樹”分枝的空隙中，常填有脫落的角化上皮、唾液、細菌、黴菌、食物碎屑及滲出的白細胞等。這些不透明的物質遮蓋了舌毛細血管的紅色，而且角化上皮在溼潤時可吸收水分而呈白色，這樣就形成了正常的薄白溼潤的舌苔。
舌苔過白是怎麼回事
多屬寒症，薄而滑的多為外感風寒，厚白而滑者多為寒溼或寒痰。但臨床上也有熱症而見白色舌苔。根據現代舌診的研究，白苔主要可出現於以下幾種情況：
正常或輕症患者
白苔除可見於正常無病的人以外，多見於輕病、表症初起、以及疾病的恢復期。因為肌體內在的病理改變不明顯，所以舌苔的變化也接近正常的薄白舌苔。
儘管各種疾病在嚴重階段可出現黃苔、黑苔等，但隨著疾病好轉，脾胃生髮之氣恢復，舌苔仍可轉為薄白色。
一些無器質性病變的疾患，如神經衰弱、腸胃神經官能症等，舌苔發白而薄膩。
未波及全身的區域性病變，如青春期甲狀腺腫大、外傷、足癬、梅核氣、早期的乳房癌、子宮頸癌等，由於早期缺乏症狀或病灶侷限，尚未影響全身的氣血流通而反映到舌上，所以舌苔仍薄白，屬於正常範圍。但如果疾病發展，舌苔將會出現變化。
表症初起，如上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎的早期等，多見白苔。
慢性炎症感染
白苔也可見各種慢性炎症感染，如慢性腎盂腎炎、慢性盆腔炎、結核性腦膜炎、骨關節結核等。這些患者僅略有低熱或無發熱表現，由於體內有慢性病灶存在，常使舌苔較正常稍厚，或為薄白膩苔。當體內病變又趨活動或急性發作，例如腎盂腎炎又發高熱時，舌苔可迅速由白轉黃，或轉紅絳。
水溼停留或痰飲的病人
白苔還可出現於體內有水溼停留或痰飲的病人。從現代醫學角度看，可能是口腔的唾液分泌較多，以及氣管內痰液分泌增多，浸軟了舌頭的角化細胞或角化不全細胞，使細胞腫脹而不易脫落；加上舌組織水腫和淋巴迴流障礙，舌面上老的角化細胞不脫而新的角化細胞又增加堆積，所以舌質腫胖，舌苔白厚而膩。
如臨床上常見某些腹水、胸水、慢性腎炎及哮喘、支氣管擴張、慢性支氣管炎等患者，體內有溼濁或痰飲停積，使舌苔出現厚白或白膩苔。
舌苔發黃是怎麼回事
中醫看來，一般多見於熱性疾病發病過程中，表明邪正相爭十分激烈，病已入裡，邪已化熱。
從現代醫學的角度分析，黃色舌苔的出現，大致有以下幾種原因：
發熱
發熱與黃苔有較密切的關係。因為人體在溫度升高時體液消耗較多，唾液分泌減少，口腔乾燥，使炎症滲出物和微生物更易在舌上停留、增殖，導致舌苔轉成黃色。有人統計，在100例黃苔患者中，有發熱症狀的63人。發熱症狀者中，高熱38.5℃以上的有23人，38.5℃以下低熱的有40人。發熱者最短僅兩天即出現黃苔。
炎症感染
臨床上各種急性傳染病，如流腦、乙腦、鉤端螺旋體病、傷寒、白喉及菌痢等的嚴重階段，以及重症肺炎、重症肝炎、腸道感染、急性腎盂腎炎、盆腔炎、葡萄球菌和鏈球菌所致的敗血症、急性胰腺炎、闌尾炎、腸梗阻、宮外孕破裂、潰瘍病急性穿孔的中期或晚期、腹膜炎、急性膽囊炎、膽石症、膽道蛔蟲病及尿路結石合併感染等，均可出現黃苔。
因為在炎症感染患者的舌黏膜上，容易產生和病灶感染相同的炎症細胞浸潤，使舌頭本身也有炎症感染存在，舌表面聚集有大量細菌及炎症滲出物。炎症細胞的堆積和口腔菌族中某些細菌急劇增殖，附著於延長的舌絲狀乳頭而使舌苔轉成黃色。
消化道功能紊亂
消化系統疾病如慢性胃炎、潰瘍病、慢性肝炎、結腸炎、習慣性便秘、消化不良等胃腸道功能紊亂患者，可產生二氧化硫等硫化物並沿著消化道上溢，被舌絲狀乳頭吸附而沉積，使舌苔變黃。
此外，消化功能紊亂時唾液pH值改變，酸性度增高，氫離子游離增多，這有利於細胞間隙中正離子與細胞膜表面的負電荷互相吸引，從而增加舌黏膜細胞之間的粘著力，有利於黃苔的形成。
舌苔發黑是怎麼回事
主要是舌絲狀乳頭增殖變黑所致。黑苔的色澤，可有棕黑、灰黑、焦黑直到漆黑等深淺不同。黑苔在臨床上雖然比較少見，但中醫認為病人出現此苔，一定病期較長，病性比較複雜嚴重。
現代醫學認為，黑苔的出現，應根據疾病的病因，來分析產生的原理。常見的有以下幾種因素：
感染高熱
很多病人在發熱過程中出現黑苔。有的人在高熱退後，黑苔也消退，但至第二次發熱時，黑苔又重複出現，證明發熱與黑苔的出現有一定的關係。此外，黑苔與發熱時間的長短也有關係。在上述病例中，最短的發熱4天后就出現黑苔，最長的發熱80天后方才出現黑苔。大部分病例在發熱兩週後，出現黑苔，平均為20天左右。可見發熱時間越長，出現黑苔的可能性越大。
在出現黑苔的患者中，有一半病例是各種炎症感染所引起，包括肺炎、腎盂腎炎、壞疽性闌尾炎、腹膜炎、膽囊炎、下肢靜脈炎、化膿性骨髓炎、盆腔炎及敗血症等。由於感染高熱、毒素刺激等因素均可使舌絲狀乳頭增生過長，再加上微生物的染色而成黑色，出現黑苔所特有的棕黑色角化細胞，使舌苔幹黃焦黑。
中樞神經系統功能失調
由於精神緊張引起中樞神經系統功能失調，而出現黑毛苔的病例常可遇見。這是因為中樞神經系統功能失調時，可引起口腔內酸度增加，有利於黴菌的生長而出現黑苔。例如，曾經有一個患者因為食管有吞嚥阻塞、不適而去醫院做食管鋇劑造影，發現食管壁上有一個小結節，懷疑為食管癌，因而精神不振、情緒抑鬱，思想負擔很重，飯也吃不下，覺也睡不著，不久舌上出現毛刷樣黑色舌苔。但以後又經再次食管鋇劑造影及攝片，並經各科醫生會診，否定了食管癌的診斷，此人精神恢復正常狀態，並未應用任何藥物治療，黑毛苔便逐漸消退。
胃腸功能紊亂
胃腸功能紊亂可能是肌體中毒的症狀之一。由於細菌毒素的刺激使胃腸功能失調，進而導致口腔唾液pH值降低，增加了舌細胞間的粘著力，使絲狀乳頭角質突起延長，容易被微生物染成黑色，形成黑苔。根據臨床觀察，約有一半以上的黑苔患者伴有噁心、腹脹、便秘、胃口不好等胃腸道症狀，經藥物治療，如大便得暢而裡熱退後，黑苔也隨之消退；黑苔消退之後，食慾也隨之好轉。這些胃腸功能紊亂的症狀，大多見於高熱患者。
黴菌感染
人的口腔裡（包括舌苔上）滋生有各式各樣的細菌、黴菌等微生物。一般情況下，它們互相制約、互相促進，保持著一定的平衡狀態，對人的健康也沒有什麼妨礙，也不會使舌苔表現出多彩顏色。如果因為治療疾病的需要，應用了大量廣譜抗生素，那麼這些微生物的平衡狀態就會被打破。一些對抗生素比較敏感的細菌被殺滅，而相對不怕這些抗生素的黴菌卻乘機大量增殖。由於黴菌大都會產生各種顏色，因而就可能在舌頭上出現從棕色到黑色的各種苔色。
重危病人
某些慢性病導致內臟衰竭，如肝硬化晚期肝功能嚴重損害、慢性腎功能衰竭尿毒症、各種晚期癌症體質極度衰弱等症狀患者，容易出現黑苔。
