問:我在性愛中常常只能堅持一兩下就射精了,醫生說這可能是。所以,我買了一盒偉哥,本想可以延長性愛時間,沒想到吃了反而更堅持不住。這是怎麼回事?
北京大學第一醫院男科中心副主任醫師張志超答:偉哥是PDE5抑制劑類藥物的俗稱,用於治療勃起功能障礙(ED)。早洩屬於射精控制障礙的。只有早洩合併ED,才會使用PDE5抑制劑類藥物。如果單是早洩問題,使用該藥則可能導致症狀惡化。
早洩的原因分為心理源性和生物源性。焦慮、不正確的性教育或早期不良性經驗、性交頻率過低、缺乏性技巧,以及一些慢性精神心理因素,都屬於心理源性因素。陰莖高敏感性、神經反射高激惹性、高性喚醒、內分泌疾病、遺傳傾向性、5-HT受體功能障礙和慢性等,屬於生物源性因素。早洩治療藥物主要用於降低中樞神經敏感性,其目的是讓男人不那麼“敏感”。這和PDE5抑制劑類藥物的效用不同。
臨床上也有部分早洩是由勃起不堅造成的。這些病人需要在醫生指導下配合使用PDE5抑制劑。而像上文中的王先生所述,其勃起功能是好的,所以吃偉哥反而會加重症狀。