芷琪小哥哥
糖尿病神經病變
神經性水腫與體位和活動有關，多見於雙下肢。這是由於肢體失去交感神經支配，引起末梢血管擴張，動靜脈分流形成，血流量增多，從而導致雙下肢靜脈淤血，引起糖尿病腳腫。
此外，神經營養障礙增加區域性毛細血管滲透性也會導致腳腫，糖尿病神經病變引起的水腫，大多伴有疼痛、肢端麻木等症狀。
糖尿病性腎臟病變
糖尿病腎病是導致下肢水腫的最常見原因。腎臟損害時，由於尿蛋白大量漏出、腎小球濾過率下降以及嚴重低蛋白血癥而引起腿腫、腳腫、眼瞼及顏面水腫，嚴重者可出現全身性水腫。患者尿常規檢查可見蛋白與管型，腎功能指標如肌酐、尿素氮升高。
糖尿病性心臟病
糖尿病很容易併發心肌病、冠心病等心血管疾病，這種情形的糖尿病腳腫主要與心衰有關，以右心衰最為常見，即包括頸靜脈怒張、肝脾腫大和腿腫、腳腫等體徵表現，心電圖檢查結果顯示缺血性改變。
糖尿病腦血管病水腫
糖尿病可以合併腦血管病變，而腦血管後遺症期有時會出現腳腫，既可以是偏癱側肢體水腫，也可能是其他部位的水腫。
偏癱側肢體水腫發生的機理是由於神經血管營養障礙，靜脈血液迴流受阻或執行不暢所導致。非偏癱肢體部位發生的水腫與糖尿病神經性水腫的機理相同。
糖尿病合併甲狀腺功能減低
某些糖尿病患者(尤其是老年女性患者)同時合併甲狀腺功能減退，後者可引起腿腫、腳腫或顏面黏液性水腫，其特點是用指頭按壓水腫部位不出現凹陷性改變。
此外，甲減患者往往有倦怠無力、嗜睡、怕冷、心動過緩、便秘等伴隨症狀，化驗顯示甲狀腺功能(FT3、FT4 )低下。
藥物因素引起腳腫
糖尿病患者服用的部分降糖藥物或者由於其他疾病如高血壓等服用的藥物，有刺激抗利尿激素的釋放、引發鈉水瀦留的副作用，從而引發糖尿病患者的腳腫症狀。其共同特點是水腫發生在用藥後，停藥後不久消失。
肥胖引起的腳腫
體型肥胖的糖尿病患者活動量少，不利於靜脈迴流，易造成下肢水腫以及腳腫。
如果出現手、足部位水腫，排除其他病變，確定是肥胖自身引起的水腫。糖尿病患者只要減輕體重，水腫症狀就會消失，並且也有利於血糖控制。
營養不良引起的腳腫
大多數糖尿病患者都會覺得營養不良的人一定會骨瘦如柴，其實營養不良也會導致全身浮腫以及腳腫，而出現“假胖”現象，這主要是錯誤地執行糖尿病飲食有關，一般表現為全身性浮腫，包括腳腫。
所以糖尿病患者不必過於嚴格地控制飲食，在控制每天膳食總能量攝入的同時，合理搭配食物種類，保證充足的營養攝入，多選擇膳食纖維豐富、微量元素多樣的食物，既能控制餐後血糖升高，又能有效避免營養物質單一而出現的營養不良。
