乳癰是由熱毒入侵乳房而引起的急性化膿性疾病。相當於西醫的急性化膿性乳腺炎。常發生於產後哺乳婦女,尤以初產婦多見。在哺乳期發生的,名外吹乳癰;在妊娠期發生的,名內吹乳癰;在非哺乳期和非妊娠期發生的,名不乳兒乳癰。臨床上以外吹乳癰最為常見。其特點是乳房區域性結塊,紅腫熱痛,伴有惡寒發熱等全身症狀。
乳癰的病因: 多由產婦忿怒鬱悶、情志不暢、肝氣不舒,加之飲食厚味、胃中積熱、肝胃失和、肝氣不得疏洩,與陽明之熱蘊結,以致經絡阻塞、乳絡失宣、氣血瘀滯而成癰腫。或因乳頭破碎、乳頭畸形和內陷、哺乳時疼痛影響充分哺乳,或乳汁多而少飲,或斷乳不當、乳汁壅滯結塊不散,或因風熱毒邪外襲,均可使乳汁淤滯、乳絡不暢、乳管阻塞、敗乳蓄積化熱而成癰腫。 現代醫學認為乳癰多因乳頭髮育不良,妨礙哺乳,或乳汁過多不能完全排空,或乳管欠通暢,影響排乳,使乳汁淤積,利於入侵細菌的繁殖而致病。
1、肝鬱氣滯:乳頭屬足厥陰肝經,肝主疏洩,能調節乳汁的分泌。若情志內傷,肝氣不舒,厥陰之氣失於疏洩,使乳汁發生壅滯而結塊;鬱久化熱,熱勝肉腐則成膿。
2、胃熱壅滯:乳房屬足陽明胃經,乳汁為氣血所生化,產後恣食肥甘厚味而致陽明積熱,胃熱壅盛,導致氣血凝滯,乳絡阻塞而發生癰腫。
3、乳汁瘀滯乳頭破損或凹陷,影響哺乳,致乳汁排出不暢,或乳汁多而嬰兒不能吸空,造成餘乳積存,致使乳絡閉阻,乳汁瘀滯,日久敗乳蓄積,化熱而成癰腫。
粉刺性乳癰即西醫的“漿細胞性乳腺炎”。是一種以乳腺導管擴張、漿細胞浸潤為病變基礎的慢性非細菌性感染的乳腺化膿性疾病。其特點是多在非哺乳期或非妊娠期發病,常有乳頭凹陷或溢液,初起腫塊多位於乳暈部,醫`學教育網蒐集整理化膿潰破後膿中夾有脂質樣物質,易反覆發作,形成瘻管,經久難愈,全身炎症反應較輕。
素有乳頭凹陷畸形,加之情志抑鬱不暢,肝鬱氣滯,營氣不從,經絡阻滯,氣血瘀滯,聚結成塊,蒸釀肉腐而成膿腫,潰後成瘻;若氣鬱化火,迫血妄行,可致乳頭溢血。
西醫認為由於乳頭凹陷或乳腺導管開口堵塞,乳腺導管上皮細胞脫落及大量類脂分泌物積聚於導管內而導致其擴張,積聚物分解產生化學性物質刺激導管壁而引起管壁炎性細胞浸潤和纖維組織增生,醫`學教育網蒐集整理此種病變逐漸擴充套件累及部分乳腺而形成腫塊,有時炎症呈急性發作則成膿腫,膿液中常夾有粉渣樣物排出,膿腫破潰後可形成瘻管。