臍帶繞頸1-2周可以嘗試順產
通常臍帶纏繞1~2周可以嘗試順產,只要臍帶繞頸鬆弛,不影響臍帶血迴圈,不會危及胎兒,只要不過分拉扯臍帶,不至於影響臍帶的血流,絕大多數胎兒不表現任何異常,所以臍帶繞頸不必驚慌,一般情況下是可以順產的。
當然,孕晚期應再次超聲檢查,根據孕婦具體情況,綜合分析做出分娩方式的選擇。
臍帶繞頸並不是剖宮產的指徵
臍帶繞頸並不是剖宮產的指徵。因為臍帶繞頸的發生率很高,並不意味著病理情況。
臍帶繞頸主要怕臍帶不夠長、臍帶被拉緊時壓迫到臍靜脈影響寶寶的血供,因此產檢做B超要觀察臍帶有沒有被壓、胎心監護好不好。如果臍帶長度足夠、不受壓,臍帶繞頸不影響血供、寶寶胎心是好的,可以陰道試產。生產過程中需要注意胎心監護,如果胎心不好,才需要考慮要不要轉剖腹產。
臍帶繞頸需要剖腹產的情況
1、如果臍帶過短或相對過短,往往在產程中影響先露下降,導致產程延長,加重胎兒缺氧,危及胎兒,此時應選擇剖腹產。
2、如果臍帶繞頸過緊或繞頸圈數多(達2周以上),就可能造成宮內窘迫甚至死胎、死產或新生兒窒息,此時建議選擇剖腹產。
3、臨產時,出現胎心減慢,胎頭下降受阻,這時就要根據產程進展的情況及胎兒缺氧的狀況決定是否需要剖宮產。
臍帶繞頸的危害
有的胎兒臍帶過長(臍帶的長度超過70釐米),臍帶繞頸1~2周也沒有問題;但有的胎兒臍帶過短(臍帶的長度不足30釐米),即使繞不上一圈,也會在分娩過程中胎頭下降時出現危險。
如果臍帶繞頸鬆弛,不影響臍帶血迴圈,不會危及胎兒。當然,也不排除任何事情都有意外。如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓,致血迴圈受阻或胎兒頸靜脈受壓,使胎兒腦組織缺血、缺氧,造成宮內窘迫死胎、死產或新生兒窒息。
注意事項
由於臍帶繞頸非常多見,所以並非合併臍帶繞頸就意味著高危妊娠,但需要孕婦提高警惕,注意監測。平時減少震動,保持睡眠左側位。學會數胎動,胎動過多或過少時,應及時去醫院檢查;羊水過多或過少,胎位不正的要做好產前檢查,透過胎心監測和超聲檢查等間接方法,判斷臍帶的情況。