友琴殿下
舌繫帶和舌繫帶異常
舌繫帶，俗稱‘舌筋’，即孩子張開口翹起舌頭時在舌和口底之間的一薄條狀組織。舌繫帶對保證舌的吐字發音和吞嚥具有重要作用。
正常的舌繫帶能使舌頭靈活伸出口外，並能舔到人中穴位處或上卷舔到上前牙。
異常的舌繫帶主要是指舌繫帶過短，也就是我們常說的“袢舌”。一般表現為舌寬而短，舌尖不能上翹，或者前伸時舌尖部呈V型或W型。
舌繫帶過短的危害
舌繫帶過短的主要危害是母乳餵養困難和構音異常：
第一．孩子發舌顎音和捲舌音（如：l、r、s、z）受限，因此說話不清或發音不準，類似“大舌頭”的感覺。
第二．寶寶舌頭不能正常活動，吮吸能力受到影響，表現為吸奶無力。
另外還有口腔衛生等問題，像是哺乳時寶寶舌繫帶過短，舌前伸時繫帶與下前牙切端摩擦易形成潰瘍。
存在有假性舌繫帶過短
在新生兒期，舌繫帶多處在“緊張狀態”，出現“舌繫帶過短”的表現其實很大部分只是暫時生理現象，此外，新生兒期，舌繫帶可以延伸到（接近）舌尖，隨著發育舌繫帶會逐漸向舌根方向退縮，一般需要到2歲左右，舌繫帶才會遠離舌尖。
而且兒童的語言發育要等到5歲左右才發育完善，在這之前有部分發音不準屬正常現象。5歲以後發音不準才需積極診治。
舌繫帶手術的依據
有沒有影響孩子吃母乳
如寶寶銜乳困難，有效吮吸較少，需要長時間吮吸高頻率哺餵。體能消耗大卻依然吃不到母乳，體重增加不理想。媽媽在哺乳時感覺乳頭疼痛，甚至反反覆覆出現乳頭皸裂現象。且這些問題透過調整銜乳姿勢並無改善。
這裡需要注意的是，吮吸母乳和吮吸奶嘴的方式不一樣，舌繫帶過短並不影響奶瓶餵養，容易被忽視。
舌頭不能正常運動
一般以舌頭不能自由地前伸，舌尖呈“W”或”V“型，以及寶寶向上伸舌時舌尖能否舔到上面牙齒或上唇，向下伸舌時舌尖能否越過下唇來判斷。
大點的孩子口齒不清
舌繫帶短的孩子，語言發育其實還是正常的，只是說話不清而已。一般表現為捲舌音和舌顎音發音障礙。
舌繫帶過短的手術問題
解決舌繫帶過短需要手術，手術的最佳時間也一直存在爭議。普遍認為的是影響吃奶一般在6月齡內手術，影響發音一般在4週歲左右手術。
目前常見的手術方式有兩種：“舌繫帶切開術”和“舌繫帶成形術”。
“舌繫帶切開術”大致就是簡單地“剪開”舌繫帶，主要用於吃母乳困難的孩子。手術很少造成明顯出血，按壓幾分鐘就可止血，然後孩子就可以吃奶了。小嬰兒的舌繫帶切開術甚至連局麻都不需要。手術併發症很少，但也有出血、感染、潰瘍、疼痛、損傷舌頭及舌下腺和復發等併發症。
“舌繫帶成形術”主要用於簡單地“剪開”舌繫帶後依然不能解決問題的情況，或者舌繫帶太厚等問題，較“舌繫帶切開術”複雜，術後建議進行舌部訓練來提高舌頭活動能力和減少疤痕產生問題。
