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小兒疝氣的診斷檢查方法是什麼

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小兒疝氣的診斷方法主要依據詳盡病史，發病全過程、治療史、治療結果及相關病史，如腹部手術史、外傷史、結核病病史及其密切接觸史等。仔細進行區域性和全身的體格檢查，

　　小兒疝氣的診斷方法主要依據詳盡病史，發病全過程、治療史、治療結果及相關病史，如腹部手術史、外傷史、結核病病史及其密切接觸史等。仔細進行區域性和全身的體格檢查，注意腫塊的位置、大小、形狀、質地、張力、壓痛、紅腫、波動及腸鳴音和氣過水聲。全身體檢時重點在腹部，注意有無腸梗阻體徵，疑有膈疝時，應特別注意呼吸、迴圈系統體徵。　　小兒疝氣具體的診斷檢查方法有以下幾個方面，請看具體介紹：　　一、疝氣是否存在　　1、具有典型疝塊的區域性和全身症狀，又有明確的體徵，確定疝是否存在並不困難。如果僅有疝好發區域的腫塊，或者僅有腹痛、腹脹、嘔吐、肛門排便排氣不暢及腸鳴音亢進等腸梗阻的典型表現，此時必須鑑別疝存在與否。　　2、體檢時應注意腫塊是否具有壓痛、加壓腫塊可否縮小或消失。如果腫塊從不“消失”或縮小，無任何症狀，無壓痛，壓之不縮小，不消失，特別是腫塊位置與疝好發部位不一致時，疝的診斷難以成立。對於機械性腸梗阻，在尋找梗阻病因時，要考慮發生疝氣的可能性，需要作進一步檢查和鑑別診斷。　　3、首先要仔細檢查疝好發部位。如腹股溝區、股部、臍部、腹白線、腰部、會陰部等，瞭解有無疝塊，一些隱蔽部位的疝，如腰疝，疝塊較深，不易觸及，應注意區域性有無壓痛，必要時應行B超檢查或疝囊造影術。直腸指檢則對診斷閉孔疝、會陰疝有重要意義。若疑有腹內疝或膈疝應攝站立位腹部平片或胸片，必要時可行胃腸鋇造影。　　二、分清疝氣型別　　腹外疝分為可復性疝、難復性疝和嵌頓性疝。可復性疝是指站立、咳嗽、負重、排便等增加腹內壓時，疝內容物進入疝囊，當平臥及腹內壓下降時能很容易返納腹腔。難復性疝為疝內容物不能完全回納腹腔內，但並不引起嚴重症狀。多因疝內容物和疝囊粘連，或腹壁缺損大、疝環寬大。滑動性疝通常也屬難復性疝。嵌頓性疝為疝內容物突然不能回納，發生疝塊區域性疼痛、觸痛明顯，如嵌頓的內容物為腸管、則將產生急性腸梗阻症狀。壞死的腸管等疝容物可繼發感染，出現腹膜炎和膿毒敗血症，如不及時處理，可危及生命。　　三、明確區分絞窄　　疝內容物的絞窄是嵌頓的進一步發展，嵌頓和絞窄臨床上有時難以明確區分。腹外疝可根據疝塊嵌頓的時間、疝外被蓋的炎性侵襲程度來判斷。腹內疝則主要透過腹部體徵及全身中毒症狀來分析。　　出現以下情況則提示腹內疝疝內容物已發生絞窄、壞死：　　1、腹痛劇烈且呈持續性;　　2、嘔吐頻繁，嘔吐物含咖啡樣血液或出現血便;　　3、不對稱腹脹，腹膜刺激徵，腸鳴音減弱或消失;　　4、腹腔穿刺或灌洗為血性積液;　　5、x線檢查見孤立脹大的腸拌或瘤狀陰影;　　6、體溫、脈率、白細胞計數漸上升，甚至出現休克體徵。　　溫馨提示：小兒腹股溝疝氣首先影響患者的消化系統，從而出現下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲勞和體質下降等症狀。

釋出於 2021-01-08

小兒疝氣