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狗咬沒出血但蹭破點皮 啥情況不需要打狂犬疫苗

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家裡來了朋友,但剛收養的泰迪有些認生,直接咬了朋友一口,但是咬的地方沒有出血,只是牙齒蹭破了一點點皮,這種情況下需要打狂犬疫苗嗎?會不會感染狂犬病毒呢?

狗咬沒出血但蹭破點皮會得狂犬病嗎

可能會得狂犬病。

被狗咬了,雖然沒出血但蹭破點皮,如果被咬的狗是攜帶有狂犬病毒的狗狗,那麼可透過被咬處的面板損傷粘膜,進而感染肌細胞,於傷口附近肌細胞內小量增殖,再侵入近處的末梢神經,而後病毒沿周圍神經的軸索向中樞神經擴散,侵犯腦部的神經元,導致人出現狂犬病。

但若是咬人的狗沒有攜帶狂犬病毒,則咬人後無論傷情如何都不會得狂犬病。

狗咬沒出血但蹭破點皮怎麼處理

1、傷口處理

使用20%的肥皂水或其他弱鹼性清潔劑和一定壓力的流動清水,可以是自來水,徹底沖洗被咬的地方,然後用生理鹽水沖洗傷口,再用2%~3%碘酒(碘伏)或者75%酒精塗擦傷口。

2、注射狂犬病被動免疫製劑

對於沒出血但蹭破點皮的粘膜暴露者,應當將被動免疫製劑滴/塗在粘膜上,在傷口周圍浸潤注射狂犬病被動免疫製劑,使抗體浸潤到組織中,可直接中和狂犬病病毒。

3、接種人用狂犬病疫苗

(1)5針法:暴露當天、暴露後第3、7、14和28天各接種1劑,共接種5劑;

(2)“2-1-1”程式:暴露當天接種2劑(左右上臂三角肌各接種1劑),暴露後第7天和第21天各接種1劑,共接種4劑。

備註:二種免疫程式在效果和不良反應方面沒有特別的不同,可根據醫生的指導建議選擇。

被狗咬了不打針多久會發病

若感染了狂犬病毒,其潛伏期為10天~1年,一般30~90天。

人在被狗咬後到感染狂犬病發病期間的這段時間稱之為潛伏期,潛伏期無任何症狀,緩慢漸進,目前從臨床上來看,其發病初期症狀很少在20天內發生,多數病例在30天后甚至2~3個月後才發病,超過一年即極其少見,而病程一般在6日以內,超過10日者極少見。若是咬人的狗沒有感染狂犬病毒,則被咬的人這輩子都不會發病。

初期發病症狀

1、有低熱、嗜睡、食慾缺乏,少數有噁心、嘔吐、頭痛(多在枕部)、背腰痛、周身不適等;

2、對痛、聲、光、風等刺激開始敏感,並有咽喉緊縮感;

3、已癒合的傷口部位及神經通路上,有麻木、發癢、刺痛或蟲爬、蟻走等異常感覺症狀。

啥情況不需要打狂犬疫苗

屬於以下情況之一的則不要打狂犬疫苗:

1、面板無傷痕

如果人只是接觸或餵養貓、狗,或是完好的面板被貓狗動物舔到,或是完好面板接觸狂犬病動物或感染狂犬病人的分泌物、排洩物的則不需要打狂犬疫苗;但若是面板上有傷口,無論大小,無論是被咬的還是抓傷還是舔到,都需要接種狂犬疫苗。

2、被咬的狗接種過狂犬疫苗並在有效期

一般大城市內的家養貓狗,其來歷清楚,飼養在家,不散放在外流浪,也不曾接觸過疑似狂犬病的狗,或被其來歷不明的狗咬傷,同時貓狗還接種過有效的狂犬病疫苗的這種情況下,可說明狗狗不會感染狂犬病病毒,咬人後也不用擔心,並不會感染狂犬病,不用接種疫苗。

3、被老鼠和兔子咬傷

雖然老鼠和兔子作為哺乳動物可以感染狂犬病,但其作為人狂犬病傳染源的意義不大,也未發現此類動物導致人得狂犬病的證據,因此被它們咬傷後可不用打狂犬疫苗。另外還有禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜和蛇等不感染、不傳播狂犬病病毒,但被貓、狗、狼等咬傷則需要接種疫苗。

打了狂犬疫苗就不會發病嗎

少數人被咬傷後打了狂犬疫苗也可能患病死亡,這是因為疫苗不可能保證100% 有效。 此外還可能與如下因素有關:

1、人被狗咬傷時沒有及時、有效、正確地處理傷口;

2、嚴重咬傷者沒有按要求使用抗血清或者使用時間太晚;

3、疫苗接種方法不當;

4、疫苗質量有問題;

5、接種疫苗後大量飲酒、喝濃茶或吃刺激性食物,使用某些藥物,如激素、環磷醯胺等免疫製劑和氯喹等,可能會降低疫苗效果。

6、接種疫苗後從事劇烈運動、過度疲勞;

7、某些人免疫反應遲緩、有免疫缺陷,使用免疫抑制劑,患有惡性腫瘤、肝硬化、情緒不穩等問題;

8、人感染的狂犬病毒發生異變,其注射的疫苗株與流行株不完全一致。

備註

1、若在接種狂犬病疫苗過程中出現過敏者可使用不同組織來源的疫苗替代,例如對VERO細胞培養的疫苗有過敏反應,可以使用人二倍體細胞疫苗或雞胚細胞培養的疫苗替代,同時可預防性使用抗組胺藥物。

2、狂犬病對於目前的醫療技術而言,仍然是致死率高達100%的疾病,而疫苗是唯一防治的手段,因此人被咬傷之後,一定要第一時間接種疫苗防治,避免生命危險。

釋出於 2023-01-10

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