銀柳氏
1.化驗檢查 包括血、尿常規，肝、腎功能，心酶譜和電解質檢查，為診斷感染、低蛋白血癥、腎臟病、心臟病提供線索。 2.動脈血氣分析 氧分壓在疾病早期主要表現為低氧，吸氧能使PaO2明顯增高。二氧化碳分壓在疾病早期主要表現為低CO2，後期則出現高CO2，出現呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。
3.X線檢查 只有當肺血管外液量增加30%以上時，胸部X線檢查才出現異常陰影。
1普通透視檢查：間質性肺水腫的主要X線表現：
①間隔線：是重要的X線表現，A及B線出現機會較多，診斷也較容易，其出現和消失的迅速變化是急性肺水腫的特徵，其出現時間往往比臨床症狀早，也是估計左心衰竭程度和療效的極有價值的指標。A線：由肺野外圍引向肺門之線狀影，長約4cm，寬0.5～1mm。多見於上肺野，急性左心衰竭時較多見。B線：多見於肋膈角，為長約2～3cm的水平橫線，寬度亦為0.5～1mm，為間隔線中最常見者，右側多見。C線：少見，為互相交織成網格狀的線狀陰影，可見於肺的任何部位。D線：往往自前胸膜表面向後行，長約4～5cm，寬2～4mm，多見於舌葉及中葉，故在側位胸片上顯示較好。
②胸膜下水腫：葉間胸膜及肋膈角處胸膜增厚。有時可發生少量胸腔積液。
③肺門陰影：模糊和增大。
④支氣管周圍及血管周圍陰影增強袖口徵：支氣管及血管斷面外徑增大且邊緣模糊。
⑤其他：心臟改變，肺紋理增粗及上肺靜脈擴大等。
2普通透視檢查：肺泡性肺水腫的X線表現有許多型別，其相同特點是短期內變化快。典型X線表現為自肺門向肺野外周圍擴充套件的扇形陰影，在雙側肺門外方形成蝴蝶狀。也可能出現單側性肺水腫，X線表現為單側或一葉模糊的斑片狀陰影，易誤診，常見於長期臥床病人，特別是側臥的病人。
肺泡性肺水腫:
①肺泡實變陰影，早期呈結節狀陰影，約0.5-1cm大小，邊緣模糊，很快融合成斑片或大片狀陰影，有含氣支氣管影像.密度均勻。
②分佈和形態呈多樣性，可呈中央型、瀰漫型和侷限型。中央型表現為兩肺中內帶對稱分佈的大片狀陰影，肺門區密度較高，形如蝶翼稱為蝶翼徵。侷限型可見於一側或一葉，多見於右側。除片狀陰影外，還可呈一個或數個較大的圓形陰影，輪廓清楚酷似腫瘤。
③動態變化：肺水腫最初發生在肺下部、內側及後部，很快向肺上部、外側及前部發展，病變常在數小時內有顯著變化。
④胸腔積液：較常見，多為少量積液，呈雙側性。
⑤心影增大。
腎性肺水腫除上述影像特點外，還可表現有如下特點：
①肺血管陰影普通增粗。
②血管蒂增寬。
③瀰漫性分佈：見於慢性腎炎尿毒症。肺野外帶有較多陰影。
肺水腫間質期的X線表現主要為肺血管紋理模 糊，增多，肺門陰影不清，肺透光度降低，肺小葉間隔增寬。兩下肺肋膈角區可見與胸膜垂直橫向走行的KerleyB線，偶見上肺呈弧形斜向肺門較Kerley B線長的Kerley A線。肺泡水腫主要表現為腺泡狀緻密陰 影，呈不規則相互融合的模糊陰影，瀰漫分佈或侷限於一側或一葉，或從肺門兩側向外擴充套件逐漸變淡成典型 的蝴蝶狀陰影。有時可伴少量胸腔積液。但肺含量增加30%以上才可出現上述表現。
4.心導管檢查Swan-Ganz導管檢查 床邊進行靜脈Swan-Ganz導管檢查測肺毛細血管楔嵌壓PCWP，可以明確肺毛細血管壓增高的肺水腫，但PCWP高度不一定與肺水腫程度相吻合。Swan-Ganz導管常保留數天，作為心源性肺水腫的監測，指導臨床治療，維持PCWP在1.9～2.4kPa之間。
5.其他檢查方法 過去許多血管外水EVLW測定方法，如X線、熱指示劑稀釋技術、可溶性氣體吸入法、經肺電阻抗、CT、磁共振成像等，對肺水腫微血管-肺泡屏障損傷的早期判斷並不敏感。近年來透過體外測定同位素標記蛋白常用99mTc經肺毛細血管內皮的淨流量，評價肺血管內皮通透性;透過測定肺泡對同位素小分子物質放射性標記蛋白、99mTc-DTPA的清除，評價肺泡上皮的通透性，可較早地判斷肺損傷程度。這些方法為肺水腫早期診斷提供了先進而有效的手段，但仍需要進一步完善。
