璃沙春海
疾病簡介
正常人胸腔內有3～15ml液體，在呼吸運動時起潤滑作用，但胸膜腔中的積液量並非固定不變。即使是正常人，每24小時亦有500～1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內注體自毛細血管的靜脈端再吸收，其餘的液體由淋巴系統回收至血液，濾過與吸收處於動態平衡。若由於全身或區域性病變破壞了此種動態平衡，致使胸膜腔內液本形成過快或吸收過緩，臨床產生胸腔積液Pleural effusion，簡稱胸液。
臨床表現：
1.由於原發病、積液的性質和量的不同而不同，積液〈300ml，可無症狀，中等量或大量時呼吸困難明顯。
2.少量積液時可無陽性體徵，中或大量積液時，患側呼吸運動減弱，語顫消失，積液區叩診呈濁音或實音，聽診呼吸音減弱或消失，氣管、縱隔均移向健側。
診斷依據：
1.胸悶、胸痛、氣促。
2.胸腔積液量少時可無陽性體徵，積液量多時患側呼吸運動減弱，語顫消失，叩診濁音或實音，呼吸音減弱或消失，氣管、縱隔、心臟移向健側。
3.X線檢查：少量積液時肋膈角變鈍，中等量積液可見大片緻密陰影，肺底部積液可見患側“膈肌”升高， 改變體位胸水可流動。
4.超聲波檢查：可見液平段。
5.胸腔穿刺抽出液體，胸水檢查常規、生化、免疫學和細胞學。可明確為滲出液或漏出液，有助於病因診斷。
