華清亞楠
現在很多疾病和外界因素都可能導致人們患上惡性胸腔積液這種疾病，那麼我們的患者應該及時治療。專家稱，不同患者們應該根據自己的病因病理制定適合自己的治療方法，那麼首先應該做好檢查。本文中我們就隨專家一同來了解一下惡性胸腔積液應該做哪些檢查呢。
惡性胸腔積液的檢查
1.胸液性質的檢查
1常規檢查：惡性胸腔積液一般為滲出液。滲出性胸腔積液的特點是蛋白含量超過3g/100ml或比重超過1.016在一些長期胸膜腔漏出液病人，由於胸腔內液體吸收的速率大於蛋白吸收的速率胸液內蛋白濃度也會增高，易與滲出液相混淆，所以檢查胸腔積液和血清中蛋白質和乳酸脫氫酶LDH水平，對於區分滲出液與漏出液有99%的正確性胸腔積液具有下列一個或多個特徵即為滲出液：①胸腔液體蛋白/血清蛋白0.5;②胸腔積液LDH/血清LDH0.6;③胸腔積液LDH血清LDH上限的2/3。
大部分胸腔滲出液因含白細胞而呈霧狀，滲出性胸腔積液的細胞學檢查白細胞計數在1～10×109/L白細胞計數1×109/L為膿胸。胸液中以中性粒細胞為主提示炎性疾病，以淋巴細胞為主時則多見於進展性結核病淋巴瘤和癌症紅細胞計數超過1×1012/L的全血性胸液見於創傷、肺梗死或癌症。
胸液中葡萄糖水平低於血糖水平見於結核病、類風溼關節炎、膿胸及癌症。胸液pH值通常與動脈血pH值平行，但在類風溼關節炎、結核病和癌性胸液中通常低於7.20。
2細胞學檢查：在癌性胸腔積液病人中，大約60%病人第1次送檢標本中就能查到癌細胞，如果連續3次分別取樣，則陽性率可達90%。在分次取樣時抽取幾個標本有助於提高診斷率，因為在重複抽取的標本中含有較新鮮的細胞早期退變的細胞在前面的胸腔穿刺中被去除。癌症導致的胸腔積液的機制除了直接侵襲胸膜外，還包括淋巴管或支氣管阻塞、低蛋白血癥。應當注意的是淋巴瘤病人的胸腔積液細胞學檢查不可靠。
2.胸膜活檢 癌腫常累及區域性胸膜，其胸膜活檢陽性率約為46%，胸液細胞學聯合胸膜活檢可使陽性率達到60%～90%。
上文中的內容就是專家向我們介紹的關於惡性胸腔積液應該做哪些檢查和檢查的症狀及診斷方法，還請廣大的患者們都能夠深入的瞭解。不同患者們應該根據自己的病因病理制定適合自己的治療方法，那麼首先應該做好檢查，瞭解不同患者的檢查方法是什麼。
