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尿崩症應該做哪些檢查?

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1.血漿滲透壓和尿滲透壓關係的估價 血獎學金和尿滲透壓的正常關係。如果一個多尿病人數次同時測定血和尿的滲透壓均落在陰影的右?,則這個病人患有中樞性尿崩

1.血漿滲透壓和尿滲透壓關係的估價 血獎學金和尿滲透壓的正常關係。如果一個多尿病人數次同時測定血和尿的滲透壓均落在陰影的右?,則這個病人患有中樞性尿崩症或腎性尿崩症。如果對注射血管加壓素的反應低於正常見下述禁水試驗或者血或尿AVP濃度增加,則診斷為腎性尿崩症。血和尿的滲透壓關係很有用處,尤其在神經外科術後或頭部外傷後,運用兩者的關係可很快鑑別尿崩症與胃腸道外給予的液體過量。對這些病人靜脈輸液可暫時減慢,反覆測量血尿滲透壓。尿滲透壓 為50~200mOsm/kgH2O,明顯低於血漿滲透壓,血漿滲透壓可高於300mmol/L正常參考值為280~295mmol/L。

2.禁水試驗 比較禁水後與使用血管加壓素後的尿滲透壓是確定尿崩症及鑑別血管加壓素素缺乏與其他原因所致多尿的一種簡單可行的方法。這一試驗用於估價因尿滲透壓,往往與滲透壓關係15-21聯合應用。

原理:正常人禁水後血滲透壓升高,迴圈血量減少,二者均刺激AVP釋放,使尿量減少,尿比重升高,尿滲透升高,而血滲透壓變化不大。

方法 禁水6~16小時不等一般禁水8小時,視病情輕重而定。試驗前測體重、血壓、血漿滲透壓和尿比重。以後每小時留尿測尿量、尿比重和尿滲透壓。待連續兩次尿量變化不大,尿滲透壓變化

釋出於 2021-02-04

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