八卦春荷
專家：研究表明吸菸毫無療效
廣州日報訊(記者黃蓉芳 通訊員韓文青) 一直以來，在病患者中間都流傳著一種說法，吸菸有助於中腦黑質的興奮度，從而能對抗帕金森。在廣州醫科大學附屬第一醫院神經內科日前舉行的帕金森患者病友聯誼會暨義診活動上，該院神經內科主任醫師譚紅愉表示，類似的研究國內外的神經內科領域都在開展，結論是毫無療效。已經確診的帕金森患者，吸菸不僅無助於延緩病情緊張，反而會增加其心腦血管、呼吸系統方面的風險。
帕金森年輕化令人擔憂
據譚紅愉介紹，讓人擔憂的是，帕金森的日趨年輕化。在當天的活動中，來自湖南湘潭、年僅31歲的病友肖先生，卻有了18年的病史。他13歲就開始出現行動遲緩，進而開始手部抖動。“該疾病的發病機制是明確的，人體中腦黑子多巴胺神經元變性、凋亡，繼而引發運動方面的障礙，但截至目前，根治該疾病的方案仍未被找到。而發病原因，則更多的歸結於遺傳、環境和年齡因素”，譚紅愉表示，對於目前的醫學手段而言，帕金森仍然是不可逆轉的“慢性絕症”。
肖先生目前在接受系統的藥物和腦起搏器植入治療，同時堅持著康復治療。即便如此，他的行動能力，仍然與他的實際年齡並不相符。遲緩中間或仍能觀察到細微的抖動。
任何一種治療方案都極昂貴
譚紅愉介紹，肖先生只是目前全國超過200萬帕金森疾病中的一員。在我國，每一百名60歲以上老人中，就有1.3人罹患帕金森。而老齡化日益嚴重的廣州目前的花甲老人數140萬，那麼至少1.82萬老人。“實際上肯定超過2萬人規模，只是很多人還不知道自己已經患病。”
由於疾病的不可逆轉，不能根治。早期的診斷、發現和干預就變得非常重要。譚紅愉表示，現實中前來就診的患者依然是中期、晚期的病患居多。這時候的藥物治療，甚至腦起搏器植入治療，成了最後的選擇，但這需要龐大的費用支出。
她粗略地算了算，在使用神經保護藥劑無效後，往往需新增一些昂貴的左旋多巴類藥物和其他輔助藥物。一個月的藥費支出1000-2000元不等。如果需要進行腦起搏器治療，費用16-30萬左右。“廣州的醫保政策還是不錯的了，職工醫保的門診統籌定點加門慢待遇，能解決450元每月的藥費報銷，腦起搏器能報銷一半費用。但餘下的費用依然龐大，患者因經濟原因中途放棄治療的案例並不少見。”
譚紅愉表示，帕金森的早期症狀非常類似於一些運動損傷類疾病。比如動作緩慢、不靈活、肢體抖動、震顫、走路拖步、步態彆扭甚至頸、腰痠痛都是早期症狀。但這些患者往往在骨科、康復科耽誤很長的時間，最後才轉來神經內科。“如果一開始就在排除其他疾病因素後找到神經內科就診，體查並輔助一些必要的影像檢查，這些病是能早期發現的，而早期治療的效果會更加明顯。”
