腎臟是人體內具有排洩和內分泌功能的重要器官,能起到調節人體電解質濃度、維持水和酸鹼平衡的作用。作為人體的重要臟器之一,腎臟也同樣會受到各類疾病的侵襲,就是其中之一。
近日,家住豐臺區的趙先生撥打本報熱線電話說,自己今年55歲,體檢查出雙腎囊腫,尺寸兩釐米左右,醫生建議定期複查。對於檢查結果,趙先生感到很困惑:自己平時無不良嗜好,怎麼會得腎囊腫呢?它到底是什麼樣的疾病?帶著趙先生的問題,本報記者採訪了北京市昌平區中西醫結合醫院內分泌腎病科副主任醫師劉士英。
50歲以上是高發人群
“腎囊腫是腎臟內出現大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,臨床上分為成人型多囊腎、和獲得性腎囊腫。”劉士英說,像趙先生檢查出的腎囊腫應該是單純性腎囊腫,它是臨床上最常見的一種囊腫性腎臟病。其常是單側發病,也可合併對側腎病變。這也是絕大多數體檢者發現腎囊腫的型別。單純性腎囊腫多發於男性,發病率可隨年齡增長而增高。調查發現,50歲以上的人群,有一半的人腎臟中會有一個或多個囊腫。由於在體檢發現之前沒有任何症狀,所以往往容易被忽略。
對於發病的原因,劉士英解釋說,單純性腎囊腫究竟為先天性的還是後天所得,目前尚不明瞭。過去曾認為是由區域性缺血造成,近年來研究認為可能由腎小管憩室發展而來。隨年齡增長,遠端小管和集合管憩室增加,故單純性腎囊腫的發生率亦隨之增加。
大於5釐米需手術治療
既然腎囊腫患者早期沒有任何症狀,那當症狀出現的時候,是否說明囊腫已經增大了呢?“一般囊腫直徑達10釐米以上時才會出現症狀。”劉士英告訴記者,這是因為囊腫增大壓迫腎臟實質或者囊內出血、感染等。其主要有以下症狀:
腰、腹不適或疼痛:表現為腰、腹部隱痛、鈍痛,固定於一側或兩側,逐漸向下部及腰背部放射。
血尿:表現為鏡下血尿或肉眼血尿。發作時加劇,劇烈運動、創傷、感染可誘發或加重。蛋白尿:一般量不多,24小時內尿液所含的蛋白不會超過2克。
因囊腫壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓。由於初期症狀不明顯,很多查出腎囊腫的患者對該病並不十分在意。而得了腎囊腫是否不用管它呢?劉士英說,這還需視情況而定。如果囊腫直徑小於5釐米,也沒有任何臨床症狀,定期做B超複查即可;如果囊腫直徑大於5釐米,出現腎臟功能受損,或者囊腫有出血感染、破裂等症狀,則需要手術治療。
預防要從多方面入手
腎囊腫的發病給患者帶來了很大的痛苦,生活中導致該病的因素有很多,平時應該多加註意。
那麼該如何預防呢?劉士英強調,首先要有合理的飲食。飲食不當是引起腎囊腫的一個重要原因,因此需要保證吃飯的時間和質量。此外還需要控制蛋白質的攝入量,以免加重腎臟負擔,平時多吃一些新鮮蔬菜和水果,腎功能不好者更需要注意。
其次要預防。感冒是引起腎囊腫最主要的原因,患有腎炎的患者感冒時會加重病情,許多腎病患者的感冒症狀不明顯,是因為身體免疫能力降低所致。因此在生活中需要預防感冒的發生,感冒流行期間儘量避免外出,一旦出現感冒症狀,需要及時治療。
第三需要加強鍛鍊。“一些腎囊腫患者由於擔心病情加重,加上身體素質較差,因此不喜歡鍛鍊,其實這是錯誤的,會導致腎臟血流減緩,加重病情。”劉士英建議,腎病患者在病情穩定後應該適當參加一些體育鍛煉,一方面可以增強抵抗力和免疫力;另一方面會加強腎臟血流量,修復受損腎臟。