甲子桑
編者的話：提起去大醫院看病，不少人都犯難———掛號難、住院難、知名專家號一號難求，其實看病也有技巧，為了減少患者誤走彎路，本期大講堂特邀專家為大家講解，如何看病才能事半功倍。
在看病技巧上，如何合理安排時間，如何掛號、問診都有方法。
技巧一：別急著拿藥，先做檢查。病情比較穩定的慢患者，可以根據醫生要求定期取藥，不做檢查。但對於大多數患者來說，醫生無法透過問診完全掌握你的病情，需要根據檢查結果開具處方，所以檢查十分必要。
技巧二：初診別掛專家號。有的患者一到醫院就直接掛專家號或特需門診。專家也是普通人，不會看一眼就知道你的病情，也需要基於正常的檢查流程。所以如果是普通疾病，如、、等，可先在普通門診做完基本的化驗檢查。如果不是急症，可以採取標準化治療，如果治療效果不好或是疑難雜症，則需要將普通門診的相關檢查做完後再尋求專家或會診中心的幫助。
技巧三：檢查前做好準備。如果第二天要抽血，前一天晚上10點以後儘量要空腹，也不要過多飲水。高血壓患者第二天早晨要正常服降壓藥。如果要做B超、CT或與消化系統相關的檢查，保持空腹。如果是做全身檢查，最好先洗個澡，洗完頭後不要抹髮膠之類的東西。
技巧四：如實告訴醫生病史。病史是診斷疾病的重要依據之一，有些患者敘述病史時怕涉及隱私，不願意告訴大夫或謊報病史，這既不利於醫生問診，也不利於患者治療。所以，建議患者將所有與本次發病有關的資訊都提供給醫生，比如之前生過什麼病、吃過什麼藥、對什麼藥過敏、有無家族史、發病誘因、持續時間等。
技巧五：感冒輸液不是有效方法。有的人一感冒就要求醫生給自己輸液，覺得輸液好得快。事實上，並不是所有感冒、發燒都一定需要輸液，吃點口服藥、多喝水、充分休息，效果可能更好。輸液會破壞血管，有穿刺活動，每次輸完液後，會在穿刺部位形成一個特別小的疤，這個疤實際上是一個小的，如果患者血管條件不好，它會不定期地掉下來，對血管、血管壁、內皮都會造成損害。所以，輸液不是絕佳的治療方法。
技巧六：腦血管病高發季輸液沒必要。目前，仍有不少老人堅持在春秋腦血管病高發季節透過輸液疏通血管，認為這樣可以防病。我認為，透過輸液產生的療效多半是心理作用。此時發病的人並不是很多，只要將血壓、血糖、血脂控制好，並不需要輸液，只需按時吃口服藥即可。什麼人需要輸液呢？每當季節變化就會、血壓波動的患者，可先到醫院請醫生進行評估，再決定是否需要輸液。
技巧七：別怕麻煩，定期複查。曾經有一位病人突發心梗，經過治療後康復，卻不按照醫生要求按時吃藥、定期複查，結果導致二次心梗住院。透過複診，醫生可以詳細跟蹤患者的最新病情，明確目前的藥物對患者是否合適，並斟酌是否需要調整藥物。
技巧八：定期體檢，減少盲目求醫。很多人覺得自己身體一向很好就不用體檢了。但是所有疾病，尤其是惡性腫瘤，在沒有症狀的時候查出來進行治療效果才最好，治癒率也非常高。但如果已經出現症狀，一般都是晚期了。建議定期到醫院進行常規檢查，包括血常規、尿常規、便常規等，透過檢查可以反映很多身體狀況，也給就醫提供參考。
技巧九：找對醫生，避免重複用藥。老人隨著年齡的增長，各項身體機能開始衰退，會同時患有多種疾病，可能每種病都需要吃三四種藥。這種情況下建議找到最後一個為你看病的醫生，把所有藥拿給他看，讓醫生幫你甄別哪些藥需要吃，吃多長時間等。因為，無論中藥還是西藥，同時吃超過4種以上，就會在胃內發生反應，不但起不到藥效，還可能危及健康。所以，建議同一時間內吃的藥不要超過4種。
(本講座由張冕整理)主講人：北京地壇醫院急阿診科副主任醫師 馬剡芳
