戊辰殿下
眼科醫生談手術
講述人：南京市第一醫院眼科副主任醫師 王晶
許多近視患者想去醫院做近視鐳射手術，到醫院卻發現不少眼科醫生戴著眼鏡。他們心裡納悶但又不好意思問：為什麼眼科醫生自己不做近視鐳射手術呢？網路上鐳射近視手術的“反對派”，列舉的反對理由中也常常有一條：醫生自己都不做近視手術。實際上啊，這只是個誤解。醫生確實有理由不做鐳射手術，但選擇手術的醫生也並非沒有。
300度以內的眼科醫生不必做鐳射
首先，近視鐳射手術是目前幾種近視矯治方案中的一項(其他幾種方案是：框架眼鏡、隱形眼鏡、角膜塑形鏡、眼內晶體植入和晶狀體置換)，它屬於一種選擇性治療，不是每個人都需要接受。它不像惡性腫瘤切除術或者固定復位術，是每個人都不得不接受的手術。目前接受近視鐳射手術的一般是年輕人，尤其白領和學生較多，大多因為改變形象、就業招工、徵兵或者入學體檢的需要，而醫生大多工作穩定，這方面需要相對比較少。
其次，醫生配戴眼鏡某些時候是因為自我保護的需要。和普通人不同，眼科醫生經常和患者近距離，甚至是零距離接觸，而眼結膜是人體表薄弱的一個部位，一些透過體液傳播的疾病也可能透過結膜進行傳染，不少國外眼科醫生工作時都戴著防護鏡。對於眼科醫生來說，鏡從某種程度上可以充當防護鏡的作用，保護他們的健康。
最後，但也是最重要的一條，眼科醫生因為精細手術的要求，對近視力的要求比較高。從職業需要講，眼科醫生最好有200度的近視，這樣工作起來才比較方便。經過高考體檢，醫生的近視屈光度基本都在400度以下，而眼科醫生在經過數十年寒窗苦讀，學識、技術、經驗在40歲時都開始走向成熟，如果摘掉近視眼鏡，這時可能就要戴上另外一副鏡，從這個角度講，近視200-300度左右的眼科醫生接受近視鐳射手術的必要性不大。
我們南京市第一醫院很多醫生護士都是我親自做的近視鐳射手術，在我們的屈光手術團隊中，共五人，三人近視，兩人做了手術，其中一位是9年前做的手術，另外一位是手術室漂亮的護士小陸，觀察我6年的工作情況後，今年下決心接受了飛秒鐳射手術。
長輩患手術不用等“熟”
除了自己和孩子面臨的近視問題外，很多市民還會面臨的是家中長輩的白內障問題。白內障，尤其是老年性白內障，是最常見的眼病之一，佔致盲眼病的25%到50%。好多人對白內障手術存在一些誤區，“人老就眼花看不清，不必去醫院看”“白內障要等成熟再手術”等等。門診常見有的白內障患者在上述誤區中耐心地等待，不到醫院做定期檢查。結果患了其他眼病也不知道，如慢性閉角型、黃斑病變、眼底及玻璃體出血等等。待到視力嚴重障礙時，上述疾病已發展到比較嚴重的程度，錯過了治療的最好時機，在這種情況下，即使做了手術，也不能恢復滿意的視力。
過去的傳統觀念認為，只有等到白內障成熟後方可手術，這尤其對雙眼白內障的或者來說，未免太殘酷了，因為這些病人要在朦朧的世界中等待較長的時間才能重獲光明，使他們失去了許多工作機會和生活樂趣。
隨著現代醫學的發展，眼科顯微手術已經十分成熟與普遍，現代白內障囊外摘除術以及晶體超聲乳化技術，能使未成熟的白內障獲得良好的治療效果。因此，為了提高生活質量，白內障患者在感到視力障礙已影響正常工作或生活時，就可以接受手術治療了，不必等到白內障成熟之後。
