日常工作、生活當中,無論站立、行走、開車等活動都離不開腳。普通人很難想象一旦沒了“腳”怎麼 辦,但這種情況在群體中卻不罕見。中華醫學會糖尿病學分會近年組織的一項針對我國多省市多中心的調查結果顯示,三甲醫院非創傷性截肢患者中有三分之 一為糖尿病足所致。醫生提醒糖尿病患者,一定要重視對糖尿病足的治療,避免截肢“失足”遺恨終生。
治糖尿病足
住院起碼1個月
據廣州中醫藥大學第一附屬醫院內分泌科主治醫師方誌輝介紹,糖尿病足是糖尿病併發症的一種。臨床上,糖尿病足患者平均住院時間較其他患者要長,少則1個 月,多則3個月至半年。平均住院費用更是比其他患者多得多。如同時患有其他併發症,住院天數及住院費用則更多,嚴重者若未及時有效治療,還可致截肢甚至死 亡。
糖尿病因為體內胰島素紊亂從而導致代謝紊亂,但怎麼會殃及足部呢?方誌輝解釋說,如果患者長期血糖控制不良,隨著病程的延長,包括 下肢在內的周圍神經病變、周圍血管病變的發生率會越來越高,對來自外部的刺激或損傷的感知能力下降,當足部的感染、潰瘍甚至是深層組織受破壞時,便導致了 糖尿病足的發生。而患者足底壓力分佈的異常還可致正常足部結構的畸變,進而加劇了潰瘍的發生、反覆發作甚至長期不愈,若未及時有效治療,可致患者下肢缺 血、壞死,成為致殘、致死的重要原因。
控制好血糖
保護好雙足
糖尿病足危害這麼大,糖友日常該如何防治呢?方誌輝給出以下幾點防治建議:
1.堅持治療,適當運動,控制體重,戒菸,將血糖控制在達標的範圍內。
2.保持足部衛生,每天檢查雙足,避免足部外傷等。
3.加強對周圍神經病變及周圍血管病變的檢查和治療。
4.選擇合適的鞋襪,必要時可選用護足鞋。
而治療方面,糖尿病足不同於普通傷口的處理,涉及多個學科的合作,包括內科、外科、面板科、介入科等。如果糖友足部出現破潰等情況,應馬上到醫院就診, 千萬不可大意。曾經有一個病人因為腳趾頭被蚊子叮咬之後,自己抓破出現傷口感染,一週後感染迅速擴散未能有效控制,最後不得不進行手術治療。類似的情況不 勝列舉,主要的原因就是糖友對病情不夠重視,最後發展到不得不截肢“失足”遺恨終生。