都說女人能頂半邊天,尤其是當代職業女性,工作的壓力、生存的無奈,習慣於把自己當做男人使。今天是時候我們將關注點投向自己了。學做一個聰明女人,首先就要學會保護自己,而定期的女性專項體檢,就是一張握在自己手中的護身符———
受訪專家/廣州中醫藥大學附屬第一醫院廣州中醫藥大學附屬第一醫院乳腺外科副主任醫師 黃梅&婦科二區主任醫師 曾誠
文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞
【乳腺檢查】
B超、鉬鈀、MRI檢查各有優勢
一直被人們稱為女性殺手,如何才能早期發現乳腺癌呢?黃梅介紹說,如果直系親屬中有乳腺癌病人、或其本身有等的乳腺良性腫瘤病史、或有甲狀腺疾病等內分泌系統的疾病等都可能會導致乳腺癌的發病率高於正常人群。
對於40歲以下的女性,若屬於上述的乳腺癌高危人群,最好每年做一次乳腺的常規體檢,常規檢查包括醫生的觸診和乳腺的B超檢查,必要時可以選擇鉬靶。有些人會認為做了B超就不需要醫生觸診了,黃梅解釋兩者不可互相替代,在臨床中也會有這種情況,某些B超可能沒有明顯的特異性,但有經驗的醫生卻可以透過觸診發現。對於乳腺B超,她建議最好是彩色B超,彩色B超要比黑白B超的解析度高,也能夠動態觀察到血流變化從而提高檢查準確度。對於40歲以下、非高危人群的女性,建議仍要堅持定期體檢。
對於40歲以上的女性,最好每年做一次乳腺B超和鉬鈀檢查。也常有女性提出是否做了鉬鈀檢查就無需再做B超了。黃梅解釋,這種檢查的原理不同,一個是利用超聲波,一個是利用X光,是從不同的角度評估乳房健康與否。B超對於乳腺囊實性疾病的發現更有優勢,而鉬鈀對乳房鈣化病灶評價更有優勢。
黃梅補充介紹說,對於有條件的女性也可以選擇做乳腺的核磁共振檢查。此檢查的優點是對人體基本無害,而且敏感度高,極小的病灶也能夠發現,缺點是每次的檢查時間較長,且費用高。核磁共振檢查的敏感度雖高,但也不能完全取代B超和鉬鈀,因為正如此前所介紹的,這兩種檢查也有各自的優勢。
●乳腺檢查備忘錄
最佳時間:檢查乳房的最佳時間一般是月經結束後的第7-10天左右,因為此時雌激素對乳腺的影響較小,乳腺處於相對生理平穩期,乳腺的病變或異常更容易被發現。而後的女性則可自由選擇乳房檢查的時間。
衣著:便於醫生檢查的服飾、避免穿連衣裙或連衣褲。
【婦科檢查】
已婚女性最好半年做次婦檢
婦科生殖系統中可能發生的疾病,除了大家最熟悉的外,還有子宮腫瘤、和等,女性生殖系統的健康除了關乎衛生外,定期體檢也是非常必要的。
沒有性生活的女性是否就不需要做婦科檢查了?曾誠解釋,沒有性生活的女性盆腔內也有出現異常腫物的情況,症狀會表現為月經異常,或突然難忍,這種情況應該立即就醫,醫生可為她開具B超檢查,或經肛門的婦科檢查,並不會損傷處女膜。
對於有性生活的女性,最好半年做一次婦科檢查,醫生再根據婦科檢查的情況再補充開具婦科B超,及TCT或LCT檢查(是子宮頸液基薄層細胞檢測的簡稱,只是對取材後的儲存液的處理方法不同,價位也相當),來早期篩查宮頸癌。TCT或LCT檢查的準確性非常高,相比之下宮頸塗片,也就是我們常說的“巴氏塗片”由於檢測的準確率低,在臨床已基本被淘汰,只有一些單位體檢時才會選擇。
對於已婚已育的女性,醫生會根據情況做上述檢查外,還可能開具HPV檢查。HPV是人乳頭瘤病毒名稱縮寫。HPV檢查主要看是否攜帶有HPV,通常來講,HPV與宮頸癌的發生有密切關係。生育後的女性,特別是陰道分娩的女性,宮頸在生育中產生創傷,沒得到完全恢復的話,更易遭受病毒入侵,出現慢性感染,宮頸的機能也有所下降,所以有增加檢查的必要。
對於更年期女性,曾誠建議仍要堅持半年做一次婦科檢查,醫生會在婦科檢查的基礎上,開具B超、TCT或LCT,以及與婦科腫瘤相關的部分腫瘤標誌物的檢查,如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA125等。
對於絕經後的女性,如果出現陰道流血或排液,這可不是令人欣喜的“第二春”,相反可能是不好的徵兆,應立即就醫。若沒有這些情況,也要堅持每年做一次婦檢,醫生會根據婦檢的結果,必要時開具診斷性刮宮術+病理活檢等檢查專案,以瞭解變的可能性。
最後曾誠提醒,女性還要做到有保護的性生活,近期不準備生育的女性朋友,記住採取避孕措施。如果同房時有出血的情況,應立即就醫,不要刻意等到每年的體檢時間才去檢查,以防漏診。
●婦檢備忘錄
1.體檢前,將想要諮詢醫生,以及醫生可能詢問的情況做個記錄,包括過去的病歷、最近3個月的月經經過、經期出現的問題、性生活中的問題、歷次及分娩情況,是否有過等。
2.檢查前的24小時內,可以清洗外陰,但不要衝洗陰道,即便陰道分泌物增多,有異味。因為水很容易把引起疾病的細菌稀釋或沖掉,影響醫生作出正確的診斷。
3.做盆腔檢查時,如果有尿意,要先去衛生間排空小便。
4.做陰道窺器檢查時,要深長地呼吸,儘可能放鬆,越緊張越容易引起疼痛的感覺,並影響檢查效果。