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人民網10月24日電 在第九個“世界卒中日”來臨之際，以“控制膽固醇，預防卒中，從現在開始”為主題的2014世界卒中日媒體座談會昨日下午在北京天壇醫院舉行。與會專家指出，預防腦卒，需要注意控制“壞膽固醇”。
據天壇醫院王擁軍教授介紹，人體膽固醇有好壞之分，“好膽固醇”是指高密度脂蛋白膽固醇，對心腦血管有保護作用。“壞膽固醇”是指低密度脂蛋白膽固醇(即LDL-C)。“壞膽固醇”升高，進展，缺血性卒中和等疾病的發病危險性就會增加。具體說來，當血液中壞膽固醇不斷增多，就會在血管上沉積。壞膽固醇正是引發動脈粥樣硬化性心血管疾病的罪魁禍首。因此，控制膽固醇，延緩動脈粥樣硬化程序，對缺血性卒中的防治至關重要。
王擁軍教授介紹，目前我國缺血性卒中的預防工作，關鍵是針對兩類情況：
第一類情況是針對那些已經發生了缺血性卒中的患者，如何防止其“二進宮”(即復發)，因為卒中疾病非常兇險，而且在發生之後有很高的復發風險，每復發一次，加重一次。根據血管風險危險分層，已發生動脈粥樣硬化性缺血性卒中的患者屬於“極高危人群”，建議將LDL-C目標值控制＜1.8mmol/L。
第二類情況，是針對那些未發生缺血性卒中的患者，需要根據血管風險危險分層評估來確定自己的心腦血管危險程度。具體可以成為以下兩種情況：
(1)雖沒有發生缺血性卒中，但是患有急性冠脈綜合徵(ACS)、冠心病和的患者，則屬於極高危人群，建議將LDL-C目標值控制＜2.07mmol/L(80mg/dL)
(2)雖沒有發生缺血性卒中，但是患有冠心病/、慢性腎臟疾病(1-4期)的患者屬於高危人群，應該將壞膽固醇(即低密度膽固醇/LDL-C)控制在低於2.59mmol/L(100mg/dL)。
以上這兩大類人群都要明確自己的膽固醇的控制水平，必須要控制在合適範圍，如沒有達到血脂治療目標，他們的腦卒中發病機率將大大增加。
卒中是危險的疾病，卒中患者及家屬要加強預防意識，將預防落實到行動。王擁軍教授呼籲，卒中患者要重視膽固醇，關注自身的動脈粥樣硬化情況，在治療中不隨意停藥、不減量、定期複查，重視他汀類藥物預防心血管病再發的作用。尤其是膽固醇的控制需要一個長期持續的過程，一旦停藥，治療效果將會大打折扣。心腦血管疾病患者應當堅持長期、充分的他汀類藥物治療。
