一、流產
葡萄胎患者雖亦常表現流產現象,但其子宮往往大於同期的妊娠;且妊娠試驗陽性,滴定度較高,故不難鑑別。但葡萄胎患者的子宮亦有不特別增大者或當其早期,則往往易與先兆流產混淆。然陽性妊娠試驗滴定度在葡萄胎終較高於先兆流產。B超檢查即可分辨。
二、羊水過多症
多發生在妊娠晚季期,急性羊水過多症或可發生在妊娠中季期,可出現呼吸困難,無陰道流血。而葡萄胎鮮有呼吸困難,但有反覆陰道流血。B超檢查可各自查出自己的特徵,不難鑑別。
三、子宮體肌瘤全並妊娠
子宮肌瘤在孕前查出者,不難鑑別。肌瘤合併妊娠一般無陰道流血。雙合診時有可能查到肌瘤存在宮體某部分。B超檢查可以鑑別。
四、雙胎妊娠
單卵雙胎並有羊水過多及先兆流產時壞蛋葡萄胎鑑別最為困難。不但臨床表現二者極相似,妊娠試驗滴定度亦高於正常,常導致誤診。雙胎妊娠一般無陰道流血,而葡萄胎常有,超聲檢查可確診。