新生兒腹脹的一般表現
新生兒腹脹氣表現為新生兒腹部充滿氣體,雙腿上提,尖聲哭喊。放一隻手在寶寶肚子上,用另一隻手輕敲,你就會聽到響聲,就說明寶寶是有點脹的,用手曲成空心拳扣寶寶的小肚子,如果是比較硬的聲音的話,那麼就是腹脹了。
腹脹伴有疼痛
如果發現新生兒腹脹的同時還伴有陣發性的哭鬧,哭聲尖銳,甚至面色蒼白,大便呈粘液性血樣便,可能考慮急腹症,如腸套疊、腸扭轉等,應當及時將此情況報告醫生給予處置。
腹脹伴有嘔吐
可以根據新生兒腹脹發生的時間與嘔吐的次數、量及嘔吐物的性質判斷梗阻部位。消化道畸形的病兒一般在生後24-48小時內發生腹脹,腹脹發生愈早,嘔吐次數愈頻繁,嘔吐量愈少,則可能梗阻的部位愈高;反之則梗阻部位低。
腹脹伴大便的變化
新生兒大多於出生後12-24小時內排出胎糞。如24小時內無胎糞排出,則應考慮胃先天性肛門閉鎖,24小時內胎糞呈白色奶液樣,可考慮胃小腸閉鎖,菌痢、腸套疊等可見有血性粘液樣便,沙門氏菌腸炎,大便多成變性樣便。
腹脹伴隨飲食的改變
新生兒腹脹有感染所引起的病兒往往可表現為吃奶少或者拒絕吃奶。而消化道畸形輕者早期一般無飲食改變,稍晚後可有嘔吐,與畸形部位有關。
腹脹的程度與部位
有感染引起的中毒性腸麻痺,腹脹呈均勻,瀰漫性全腹脹;機械性腸梗阻,腹脹呈不對稱性,甚至為葫蘆狀,並可捫及包塊;此外,腹脹時腹壁的緊張度及腹部面板的顏色也會出現有相應的改變。
肚臍的改變
新生兒腹脹時還應當注意觀察患兒的肚臍,除臍疝外,對有臍突出者,應該注意有無液體或者氣體排出。如有氣體或者液體排出,多為穿孔所致,同時要密切觀察患兒有無呼吸急促、紫紺、呼吸困難、嘔吐、腹部極度膨脹等。
小貼士
如果寶寶能吃、能拉、沒有嘔吐的現象、肚子摸起來軟軟的、活動力良好、排氣正常、體重正常增加,那麼這一類的腹脹大多屬於功能性腹脹,無須特別治療。如果伴隨其他症狀如呼吸道感染、腸炎或便秘,影響食慾。就應該讓醫生加以治療。