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幽門螺桿菌的正常值是多少 幽門螺桿菌的危害

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幽門螺桿菌是存在與胃部的一種傳染性病菌,與多種胃部疾病相關,一般可以透過抽血、胃鏡、呼吸檢查檢測出來,那麼幽門螺桿菌的正常值是多少呢?它又有哪些危害呢?

幽門螺桿菌的正常值是多少

以常用且準確率高的檢查為例

碳尿呼氣法

透過內服1顆膠囊,並先後呼三口氣留取樣本,就能十分準確地檢測出是否存在幽門螺桿菌感染。結果提示DOB值小於4.0為陰性,是為正常值,DOB值大於或等於4.0為陽性。

胃鏡檢查法

胃鏡檢查時使用快速尿素酶試驗,透過檢查提示陰性(-)為正常值,陽性(+)則提示存在感染,可出現一定假陽性率。還可透過胃鏡直接取胃粘膜組織進行組織血鏡檢查,可直接提示是否存在幽門螺桿菌。

幽門螺桿菌檢查需注意事項

檢查前

檢查前一天晚餐吃少渣飲食,晚上休息好。檢查當日全天禁止使用刺激性食物。

檢查後

檢查完畢後,安靜休息半小時到一小時。半小時內禁止飲食。

幽門螺桿菌(HP)的致病能力是什麼

產生毒素

HP是一種對熱不穩定、對胰蛋白酶敏感的一種蛋白質,是一種細胞毒素。經檢測,約有50%~60%分離出的HP菌株是屬產毒菌株,在組織培養中使組織細胞產生空泡樣變性。

蛋白酶作用

HP產生一-種細胞外蛋白酶,,能在體外分解胃粘液蛋白,在PH7.0時,該酶活性最高;此酶具有破壞胃粘膜屏障的作用,可使胃粘膜發生糜爛、形成潰瘍。

過氧化氫酶

HP能產生大量過氧化氫酶,此酶對HP本身起保護作用,保護HP免受長鏈脂肪酸和它的代謝產物(過氧脂質)的毒性作用;保護HP免遭中性粒細胞的吞噬。

尿酸酶和氨

氨有助於HP在胃內生存,並對胃粘膜細胞具細胞毒作用,可引起粘膜上皮下的組織損傷。當胃壁細胞記憶體在過多的氨和氫離子時,就結合成銨離當銨離子多於壁細胞分泌的氫離子時,就可導致壁細胞功能衰竭和產生低胃酸症。

磷酸酯酶A2、磷酸酯酶C

磷酸酯酶A2、磷酸酯酶C可引起胃粘膜降解,引起炎症反應。改變細胞膜的通透性,破壞胃粘液層的對胃粘膜的保護作用,進而使胃粘液的疏水性下降,增加水溶性,進而破壞粘液屏障。

幽門螺桿菌(HP)的危害

引起消化性潰瘍

在胃潰瘍中HP感染率為60%~80%,在十二指腸潰瘍中則為90%以上,Hp所致慢性胃炎是發生消化性潰瘍的重要基礎,根除幽門螺桿菌可以加速潰瘍的癒合,這些事實都證明HP在消化性潰瘍的致病中具有非常重要的作用。

引起胃癌

胃癌是由多種因素共同作用的結果,Hp的長期感染也在其中扮演著重要角色。在慢性胃炎胃黏膜萎縮-腸化生-異型增生胃癌這一癌變模式中,Hp可能起著先導作用。現在世界衛生組織已將HP列為I類致癌原。

引起胃炎

在胃炎患者中,Hp感染率幾乎為100%,其感染率隨著年齡增加而增加。HP感染可以引起急性胃炎和3種不同型別的慢性胃炎:淺表性胃炎、瀰漫性胃竇炎及多灶萎縮性胃炎。

引起功能性消化不良

HP相關性胃炎與功能性消化不良的關係尚不能確定,目前研究表明HP在功能性消化不良的發病中有一定的作用,Hp可能是造成功能性消化不良眾多因素中的一種,根除HP的治療對部分患者的症狀有緩解作用。

胃黏膜相關淋巴樣組織淋巴瘤

在感染HP之後,可刺激胃黏膜產生黏膜相關淋巴組織變化,這與菌株的毒力無關,自身免疫機制參與了淋巴瘤的發病過程,而HP可能作為一種半抗原特異性地誘發自身抗體的出現,進而形成淋巴瘤。

其他疾病

此外,研究發現Hp還與多種胃腸外疾病也有一定關係。HP感染在冠心病、高血壓、腦血管疾病、免疫性疾病、營養代謝性疾病和面板病等疾病的發病中可能起一定作用。

幽門螺桿菌怎麼治療

西醫治療

(具體用藥需在醫生的建議指導下進行)

目前,西醫用於治療幽門螺桿菌感染的常用藥物有三大類抗生素(阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、克拉黴素等)。鉍劑及質子泵抑制藥(主要有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等)等。當前,治療幽門螺桿菌感染主張三聯或四聯用藥,主要是鉍劑、質子泵抑制藥或H2受體抑制藥和抗生素配合使用,這是全球公認的治療方案。

中醫治療

(具體用藥需在醫生的建議指導下進行)

臨床中經常遇見的有脾胃虛弱型、肝胃不和型、寒熱錯雜型、脾胃溼熱型等。在正確分型的基礎上,合理用藥就能達到良好的療效。研究發現,經初步篩檢,有30餘種中藥對幽門螺桿菌有抑菌作用,其中尤以黃芩、黃連、大黃、黃柏、桂枝、土茯苓、高良薑、延胡索、三七、厚朴、烏梅的作用最為明顯。只要配伍合理,就能改善胃炎和促進潰瘍癒合而減少復發。

釋出於 2023-05-27

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