疥瘡是一種由疥蟲引起的慢性接觸性傳染性面板病。疥瘡多發生於面板細嫩、皺褶處,疥瘡奇癢難忍,傳染性極強,蔓延迅速,常為集體流行。根據疥瘡的發病特點,中醫學中又有“疥瘡”、“蟲疥”、“膿疥”、“溼疥”、“膿窩疥”等名。
疥瘡的診斷可以根據疥瘡患者接觸史、疥瘡典型症狀、疥瘡傳染史和疥瘡好發部位,疥瘡結節等來確診疥瘡。最精確的診斷方法是看到疥蟲,但不容易做到,一般不做參考。
診斷方法
疥瘡診斷一:根據發病部位,疥瘡好發於面板細嫩、皺褶部位,常從手指縫開始,1-2周內可廣泛傳至上肢屈側、肘窩、腋窩前、乳房下、下腹部、臀溝、外生殖器、大腿內上側等處,偶爾侵犯其他部位,但不侵犯頭部及面部,但嬰幼兒例外嬰兒面板比較細嫩,疥蟲很容易侵襲到小兒的頭面部。
疥瘡的診斷二:疥瘡的症狀,疥瘡常伴有夜間陣發性劇烈瘙癢,皮損主要為紅色丘疹、丘皰疹、小水皰、隧道、結節。疥瘡結節常見於陰莖、陰囊、小腹等處,水皰常見於指縫,隧道為疥瘡的特異性皮損,長約0.5mm,微微隆起,稍彎曲呈淡灰色或皮色,在隧道末端有個針頭大的灰白色或微紅的小點,為疥蟲隱藏的地方。
疥瘡的診斷三:疥瘡的實驗室檢查:刮取患處丘疹、水皰等處的皮屑,在顯微鏡下發現疥蟲或蟲卵;如果發現隧道,可用針尖挑破直達閉端,挑取肉眼可看到的針頭大灰白色小點,顯微鏡下可發現疥蟲。
疥瘡的診斷四:有疥瘡患者接觸史,自身也出現相似症狀,全家或集體出現面板瘙癢、發紅症狀。體現出傳染史也可作為疥瘡的診斷標準。
疥瘡的診斷五:有疥瘡結節,疥瘡結節是疥瘡唯一特徵。