折梅天祥
睪丸扭轉是一種並不少見的男性疾病，它不僅影響男性朋友身體健康，還會在某一層面影響家庭和睦。下面為你介紹睪丸扭轉的病因與治療方法，經過本文的閱讀定然會令你豁然開朗。
睪丸扭轉並不少見，從新生兒到老年人均可發生，但以兒童和20～25歲的人發病率高，應引起大家重視。
男科指出，發生睪丸扭轉時，可能因睪丸壞死被切除。拖延時間越長，睪丸喪失功能的可能性就越大，到時即使睪丸不被切除，也常因缺血過久導致睪丸產生的精子功能受到破壞而出現睪丸萎縮，影響男性生育。
睪丸扭轉的本質原因一般是生殖器官先天畸形。如果在運動、外傷、睡眠時刺激提睪肌，使之收縮增強，導致提睪肌纖維呈現螺旋狀，加上睪丸的重量，特別是只有一個睪丸外露的隱睪者更易發此病。睪丸扭轉易發生在夜晚或凌晨。
發生睪丸扭轉時，突然你不能運動，感覺一側陰囊腫脹、觸痛，劇烈疼痛，疼痛波及到下腹部、腹股溝或大腿;不僅如此，噁心、嘔吐、發熱紛至沓來。
對於睪丸扭轉的早期，用大約半個小時的“徒手復位”手術即能獲得良效，但發病時間一長，只能手術治療。通常在睪丸扭轉六個小時後，會造成不可逆轉的損害，以至於睪丸必須被切除。
輕度的睪丸扭轉當時疼痛很劇烈，但稍休息後就能迅速減輕，包紮後可進行一般性活動;一旦受到較重的撞、碰、捏等，會發生劇烈的疼痛，重者還會發生休克。
如果不幸發生，治療後還要請醫生做精液常規檢查，以瞭解病側睪丸的功能，這一點對未婚男子尤為重要。
男科專家提醒大家，20-25歲男子如突然出現陰囊腫脹、疼痛，應考慮到睪丸扭轉的可能，要及時到男科醫院泌尿外科檢查診治。
新生兒睪丸扭轉的處理
在新生兒期，睪丸剛下降到陰囊，引帶沒有完全融合於陰囊壁，因此，睪丸和引帶在新生兒陰囊內是可以自由旋轉的。在這個年齡組裡，整個睪丸、附睪和狹小的鞘膜囊可能一起沿著精索下面的縱軸旋轉，形成睪丸鞘膜囊外扭轉。而鞘膜囊內扭轉是發生在青春期後的最常見的表現。臨床上，發現剛出生的新生兒一側陰囊增大，可觸及硬塊，透光試驗陽性。沒有明顯觸痛，觸碰腫物時，新生兒並不顯出難受。偶然會出現不安，不願進食，診斷即可確立。雖然立即手術探查有一定價值，但多數睪丸在探查時發現都已壞疽，存活的機會為零。一般來說除非存在化膿性感染，出生時即發現的睪丸扭轉不一定需要外科探查，因為這種睪丸多已壞死。而如果睪丸扭轉是發生在出生後，及時手術還有可能挽救它。但是對此仍存有爭議。已有一些小兒泌尿外科醫師，對出生後48h內確診的睪丸扭轉立即進行手術探查，如果睪丸已壞死，即行切除。並同時施行對側睪丸固定術。近年的實驗動物研究為睪丸的保留提供了依據，結果證明青春期前區域性缺血的睪丸並不產生抗精子抗體，並發現Leydig細胞比芽孢病菌更能對抗缺血的影響。因此有人認為，除非睪丸完全壞死，否則不必切除，以便它在青春期可能提供適當的內分泌功能。
青春期睪丸扭轉的處理
青春期患者睪丸急性疼痛、腫脹，多是由於扭轉引起，由於睪丸引帶已融合在陰囊壁而鞘膜閉合處也比較高，多形成鞘膜囊內扭轉。陰囊內疼痛突然發生，隨後陰囊很快發生水腫。診斷一旦做出，應當立即施行陰囊探查術，同時行對側睪丸固定術。如果扭轉可以手法復位，睪丸固定術仍應施行，因為扭轉復發和睪丸壞死可發生在病人尚未出院前。
睪丸附件扭轉的處理
最常見的附件扭轉是睪丸附件，這多是Müller’s ducts苗勒管的殘餘。臨床表現與真正的睪丸扭轉沒有什麼不同，只是程度稍輕。多發生於青春前期。發病初期，也是陰囊內疼痛，如果還沒有出現陰囊腫脹，可能在陰囊面板上看到特徵性的藍點徵。有可能觸到扭轉的附件，像1個3～5mm柔軟的小腫物在睪丸的上極附近，而睪丸本身沒有觸痛。一旦發生陰囊水腫，附件的觸診即不可能。偶爾行外環口處精索阻滯麻醉，能允許行更加準確的檢查。睪丸附件扭轉的本身危害並不大，如果診斷確立，可不需要外科手術治療。但是如果切除扭轉的壞死組織，可以消除病人疼痛，手術仍有價值。
複發性睪丸疼痛的處理
睪丸疼痛復發的病人應當行雙側睪丸固定術。如不處理，很多病人可能發展為睪丸扭轉以致睪丸喪失。1/3的睪丸扭轉病人既往曾有經常性的睪丸疼痛。
以上對於睪丸扭轉做出的相關回答，希望你已經對睪丸扭轉了解了，本文章的主要目的在於提醒睪丸扭轉朋友，患病後，要引起重視，不要有僥倖心理，更不能不及時治療睪丸扭轉，不然睪丸扭轉病情嚴重的時候，你後悔都來不及了。
