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眼眶骨折不容小視

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隨著生活水平的提高、生活節奏的加快、交通事業的迅猛發展,由於交通事故、運動、勞動等造成的也日益增多,或許一次不經意的碰撞就造成了眼眶。一旦發生這樣的事,千萬不能

隨著生活水平的提高、生活節奏的加快、交通事業的迅猛發展,由於交通事故、運動、勞動等造成的也日益增多,或許一次不經意的碰撞就造成了眼眶。一旦發生這樣的事,千萬不能掉以輕心。

人 的眼眶近似錐形的半密閉空間,眼眶骨折相比其他部位的骨折更加脆弱更難以恢復,可能對眼球或者視神經造成壓迫,誘發眼睛病變甚至失明,如有感染則易引起病 菌向眼內甚至顱頜面其他骨腔侵入,而釀成嚴重後果。正常眼眶有4個壁,由7塊骨組成,眼眶下壁和內壁的骨壁很薄,是眼眶骨折最常累及的部位。外力撞擊很容 易造成這兩個薄的骨壁發生骨折。所以當車禍、摔傷、拳擊傷發生時,眼眶受到外力的高速衝擊,力量傳導至薄弱的骨壁時,很容易造成眶壁骨折,嚴重者更可造成 複合性眶壁骨折。

外傷後的早期由於軟組織水腫或血腫,患者會出現眼球突出、眼瞼腫脹。如有視神經挫傷,可有視力喪失,隨著腫脹消 退,則出現眼球內陷、運動障礙和複視。這是由於原本位於眼眶內的肌肉、脂肪及眶內組織嵌頓於骨折部位或脫位於鄰近骨腔內。尤其是複視,也就是看東西重影, 會給患者造成生活和工作上的困難。如骨折損傷了區域性神經,還會出現頰部、鼻翼、上唇和牙齦等感覺麻木、遲鈍的症狀,這些都會嚴重影響患者的生活質量。如果 不及時治療,由於眶腔容積增大、組織粘連、瘢痕形成,患者就可能出現眼眶塌陷、眼球內陷等情形,嚴重影響外觀。

前段時間我們接診了 一位患者彭先生,因車禍受傷後眼球塌陷、視物重影於當地醫院保守治療後症狀加重,遂到我們醫院眼科眼外傷門診就診。完善檢查後,診斷其右眼眶眶骨骨折(下 壁),需立即手術治療。術中醫生採用了國際先進的medpore植入材料矯正固定錯位的骨壁,為其進行了右眼眶骨折修復術,術後患者眼球外觀明顯改善,重 影消失,生活質量得到明顯改善,工作能力也得到了完全恢復。

在這裡特別提醒大家,眼眶骨折千萬不可掉以輕心,到醫院做全面檢查後, 若具有下列體徵可考慮手術治療:1、眼球運動明顯障礙,複視範圍較大。2、眼球內陷明顯,影響外觀。3、牽拉試驗陽性,無恢復趨勢。最佳手術時間是傷後半 月水腫消退後。眼眶CT及三維成像可以很好地反映患者骨折部位,手術目的是修復眼眶的骨折,儘量消除複視及矯正眼球內陷。

 

釋出於 2021-02-18

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