蘭花美榮
支氣管擴張病理機制
人體正氣虛弱，肺衛不固，外邪反覆侵襲，入裡化熱，致使痰熱壅肺，或肝火犯肺，木火刑金，以致陰津不足，肺中燥熱，故疾病後期多為陰虛火旺或氣陰兩虛。
在整個病程中貫穿了一條氣虛，痰阻，火熱，血瘀的病理機制，故表現以反覆外感，間斷性咯血，咳吐大量黃白黏痰或濃痰，後期多氣短汗出，倦怠無力，午後潮熱，面紅為特點的疾患。
支氣管擴張治療原則
急性發作期，以清熱化痰，降氣，涼血止血為主;緩解期，以養陰潤肺，益氣化瘀為主，助以清熱化痰。
支氣管擴張辯證施治
內熱熾盛，痰瘀結聚
症狀：咳嗽氣急，咳吐濃痰或黃白黏痰，尤以清晨咳痰最多，時見痰中帶血，或滿口咯血，血色鮮紅，兼胸悶作痛，乏力，頭暈，納呆，或身熱口渴，煩躁不安，舌紅，苔薄黃或黃膩，脈滑數。
治則：清熱祛痰，化瘀止痛。方用千金葦莖湯合黃芩清肺湯。
常用中藥：黃芩，葦莖，桃仁，冬瓜子，薏苡仁，桔梗， 浙貝母，前胡，瓜蔞，魚腥草，三七，知母。
方中以黃芩，魚腥草，知母清熱瀉火，桔梗，薏苡仁，冬瓜子，桃仁，葦莖行瘀散結排膿;浙貝母，瓜蔞，前胡化痰止咳，三七化瘀止血定痛。
肝火犯肺
症狀：咳嗽，痰少粘稠，咳吐不利，口乾口苦，時吐鮮血或痰中帶血，兼心煩，胸肋脹痛，或有身熱，症狀隨情緒的變化而有所增減，舌紅，苔薄黃，脈細數。
治則：清瀉肝火，肅肝止咳。方用黛蛤散合瀉白散加減。
常用中藥：桑白皮，地骨皮，黃芩，梔子，青黛，蛤殼，枇杷葉，牡丹皮，天花粉，冬瓜子，白前。咯血或痰中帶血，加側柏葉，茜草;胸悶氣逆，加枳殼，施覆花;胸脅脹痛，加川楝子，鬱金;口乾欲飲，加沙參，麥冬。
方中以牡丹皮，梔子，黃芩瀉肝火;桑白皮，地骨皮清肺熱;青黛，蛤殼化熱痰;天花粉，冬瓜子利痰;枇杷葉，白前降逆止咳。
氣陰兩虛
症狀：咳嗽，痰少粘稠，或為膿性痰，痰中帶血，氣急，乏力懶言，自汗盜汗，氣短，反覆感冒，午後潮熱，面紅，舌紅苔薄白，脈細數。
治則：益氣養陰。方用育陰培元湯。
常用中藥：黃芪，太子參，五味子，天冬，麥冬，知母，百部，桑白皮，生地黃，浙貝母，天花粉，冬瓜子，牡丹皮，茜草。
方中以太子參，黃芪，五味子補益肺氣;天花粉，天冬，麥冬，知母滋陰生津;桑白皮，浙貝母，百部，冬瓜子利痰化痰止咳;生地黃，牡丹皮，茜草涼血化瘀止血。
陰虛肺熱
咳嗽痰少或乾咳無痰，痰中帶血或咯吐鮮血，手足心熱，潮熱盜汗，口乾咽燥;舌紅少苔，脈細數。
治則：滋陰清熱，潤肺止血。方用百合固金湯加減。
常用中藥：百合，生地黃，玄參，白芍，知母，白及，阿膠，墨旱蓮。浙貝母，麥冬。
方中以生地黃，玄參，墨旱蓮滋陰涼血止血;阿膠，白芍養血止血;麥冬，百合，知母，貝母養陰潤肺，化痰止咳。
中藥治療支氣管擴張的好處
中醫有多重不同功效的清熱祛痰藥物，透過適當的藥物可增強清熱，祛痰，止血的效果，並透過緩解調節機體免疫功能，可減少本病的急性發作。
支氣管擴張預防調理
1.支氣管擴張是病人在肺衛氣虛的基礎上，內裡產生火，痰，瘀三者相互夾雜的病理所形成，並貫穿於整個病程中，要預防這種病的發生，對於陽盛體質，惡熱喜涼的人，忌用生痰或過熱的藥物，而採用補益衛氣，清肺抑火之品。
2.應多飲水，多吃新鮮水果，蔬菜;忌食辛辣，燒烤類和羊肉等生熱上火的食物，也應忌食辛辣，燒烤類食物，羊肉等生熱上火的食物，也應忌食油膩和甜類食物，以防過多的生痰。
3.在痰中帶血或咯血時，應及時採用涼血，化瘀，止血的藥物控制出血的現象。
4.平素應堅持服用清肺抑火，健脾化痰，涼血化瘀止血藥物，堅持標本同治。
