動作過猛導致陰道裂傷
在兩性雙方進行性生活時,如果一方動作過於猛烈或者男性陰莖盲目猛插就會導致女性陰道壁裂傷,從而損傷陰道周圍血管導致出血。
建議:如果女性是第一次性生活的處女膜破雷,有可能出現少量陰道流血,如果流血不止,則考慮陰道裂傷。
絕經
絕經後的女性,雌激素水平低下,陰道逐漸猥瑣,黏膜變薄,陰道組織脆弱,彈性變差,如果這個時候性生活動作過大甚至粗暴,都有可能導致陰道裂傷。
建議:這種情況下,建議在性生活前塗抹一些潤滑油,這樣就不容易發生陰道裂傷了。
分娩時過度擠壓
分娩是引起陰道裂傷的最常見原因,雖然在分娩的時候陰道會變寬變大,以適應嬰兒分娩,但是在分娩過程中,如果嬰兒對陰道過度擠壓,損傷仍然難以避免。
另外,如果分娩過快,陰道口沒有完全擴張,也會導致陰道裂傷。
胎頭過大或胎頭位置不正
胎頭過大、胎頭位置不正如以面先露或持續性枕後位娩出,均可因徑線過長而發生會陰裂傷,又如肩難產,即胎頭娩出,胎肩娩出發生困難,可在助產過程中發生裂傷。
接生技術差
如對產程估計不足而倉促上陣,分娩時助產人員任意在宮底部加壓,保護會陰時未注意使胎頭充分俯屈,均可發生會陰撕裂。特別是為初產婦做會陰切開術,切開過小或切開角度太小均可發生撕裂,甚至容易導致Ⅲ度裂傷。
手術產
產科經陰道的手術產均以助產為目的,無論產鉗、胎頭吸引器、臀位牽引或助產,其操作在胎頭娩出時均應符合正常分娩時從俯屈至仰伸的要求,如操作速度過快,方向掌握不好,均可造成裂傷。
年齡過大或過小
年齡過大,特別是35歲以上的初產婦,會陰彈性差,骨盆可動性小,分娩時會陰體不能充分擴張而容易造成裂傷;年齡過小,外陰發育不成熟,皺襞少,也容易造成裂傷。
骨盆發育不良
產婦骨盆出口狹窄,特別是恥骨弓低、窄,胎兒分娩時要利用骨盆出口後三角區,導致會陰體過度受壓、過度伸展而造成會陰撕裂。
接生技術差
如對產程估計不足而倉促上陣,分娩時助產人員任意在宮底部加壓,保護會陰時未注意使胎頭充分俯屈,均可發生會陰撕裂。特別是為初產婦做會陰切開術,切開過小或切開角度太小均可發生撕裂,甚至容易導致Ⅲ度裂傷。
手術產
產科經陰道的手術產均以助產為目的,無論產鉗、胎頭吸引器、臀位牽引或助產,其操作在胎頭娩出時均應符合正常分娩時從俯屈至仰伸的要求,如操作速度過快,方向掌握不好,均可造成裂傷。
年齡過大或過小
年齡過大,特別是35歲以上的初產婦,會陰彈性差,骨盆可動性小,分娩時會陰體不能充分擴張而容易造成裂傷;年齡過小,外陰發育不成熟,皺襞少,也容易造成裂傷。
骨盆發育不良
產婦骨盆出口狹窄,特別是恥骨弓低、窄,胎兒分娩時要利用骨盆出口後三角區,導致會陰體過度受壓、過度伸展而造成會陰撕裂。
會陰發育不良
產婦會陰發育差、彈性差,產傷、手術感染所致的陰道狹窄、會陰體有陳舊性瘢痕、堅硬或會陰組織肥厚,分娩時因不能充分伸展而造成裂傷。
職業及活動量
從事經常活動的職業產婦(特別是初產婦),其骨盆的可動性及會陰組織的彈性較好,有利於分娩。活動量小的產婦,會陰組織伸展性差,發生裂傷的機率較大