髖關節置換材料選擇 髖關節置換可以用多久

髖關節置換材料選擇

髖關節置換材料通常有兩類四種。

兩類是指一類是放在髖臼側的，這個是有一個臼杯，是放在外面的，直接放在髖臼裡面，臼杯裡面還需要放一個內襯。 第二，股骨側的，股骨側通常也是兩部分組成，首先是有一個假體柄，這個假體柄通常都是金屬的，有的是鈷鉻鉬合金的，有的是鈦合金的，現在一般都是上面帶一層塗層。 然後就是人工股骨頭，這個人工股骨頭最開始是個大頭，後來隨著臨床進展和科學技術的發展，現在變成小頭，它也分不同的型號。

材料基本上就是三種，第一種是陶瓷，第二種是聚乙烯高交聯，第三種是金屬。 因為不同的材質之間，它們之間可以相互混搭，產生不同的組合。目前認為最好的假體材質是陶瓷的內襯對陶瓷的骨頭，其次是陶瓷的股骨頭對高交聯的內襯，然後臨床中比較常見的，最後一種就是金屬的股骨頭對高交聯的內襯。

髖關節置換可以用多久

按照以前的說法，髖關節置換之後，就是假體的壽命是在十到十五年，國產和進口還有一點區別，大概區別是五年左右。但是最近隨著關節假體的更新，隨著手術技術的成熟，以及計算機導航和人工定製的介入，髖關節置換時間絕對是延長了，而且是大幅度延長。

首先說假體，以前髖關節置換通常都是水泥型假體，水泥型假體有很大的缺點，首先不能保證骨水泥的固化效果。所以從第一代骨水泥，然後第二代、第三代，現在發展到第四代，是在真空下進行攪拌，這樣它就延長了水泥的使用時間，術後假體造成下沉、鬆動、感染以及造成假體周圍骨折的機會就少了很多，尤其最近開始生物型假體的接入，這個生物型假體是比較符合人體力學的，而且它不用骨水泥，有很多微孔，骨組織完全可以長到這些微孔裡面，基本上就是造成假體和股骨是一體的。

第二點、就是手術技術大幅度提高。目前髖關節置換手術，儘管在骨科分類上還屬於四級手術，但實際上很多醫生都可以輕鬆的完成。

第三點、就是新技術的介入，計算機導航的介入，讓假體安放得更加精準。然後3D列印技術的出現，可以實現人工假體的定製，就是說根據自身的情況，定製一套假體，就不用使用那種大批次的工業化的假體。

髖關節置換容易鬆動嗎

髖關節置換術實際置換的是兩部分，一部分是髖臼的部分，一部分是股骨。 髖臼的部分目前金屬的通常都用螺絲釘固定一枚到兩枚，所以髖臼這個部分基本上是不會鬆動。容易發生鬆動的是股骨假體的部分，股骨假體部分主要是跟骨水泥技術有關，以前是一代二代骨水泥，它有它自身的缺陷，比如裡面的泡沫比較多，而且攪拌也不是特別均勻。 現在是變成第四代骨水泥技術，最新的骨水泥技術攪拌更加均勻，骨水泥的固化時間更加縮短，而且還發明瞭真空技術，在真空下進行完基本上沒有氣泡，所以如果要是用這種骨水泥技術的話，髖關節股骨頭假體鬆動的機會能降低不少。 另外一點，目前股骨假體應用骨水泥已經很少了，除非翻修的時候或者是在一些比較落後的地區。現在都用的是生物型假體，生物型假體上面有大孔和微孔，主要透過周圍的組織長到微孔裡面，然後跟股骨頭產生固定。就像用無數的鋼絲把兩個東西綁到一塊兒。 所以髖關節置換如果手術做了沒有問題，術後也不要過度使用關節，尤其不要受傷，發生鬆動的機會不太大。

髖關節置換注意事項

髖關節置換需要注意的事項很多，現在重點談的就是術後需要注意的事項。 髖關節置換的目的是為了解除這個病人的疼痛、恢復髖部功能。 所以術後應該早就進行康復鍛鍊。 但是康復鍛鍊有些注意事項，一定要記住：

第一點，不要交叉雙腿，術後常規是病人兩個腿之間放一個三角形的枕頭。

第二，就是站立或者坐的時候，身體前傾不要超過九十度。

第三就是手術後， 髖關節避免內收內旋，以及過度的外旋，這個是容易造成脫位，尤其是站、立或者躺著的時候，膝蓋和腳尖兒不能向內旋。 應該表示外展中立位，就是腳尖和膝蓋對著天花板，然後腿往外撇。