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智齒冠周炎的症狀表現

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智齒冠周炎是指智齒即第三磨牙萌出不全或阻生時,牙冠周圍軟組織發生的炎症。由於人類食物日趨精細,致使頜骨逐漸退化縮小,造成牙列與頜骨的長度不協調。智齒是牙

  智齒冠周炎是指智齒即第三磨牙萌出不全或阻生時,牙冠周圍軟組織發生的炎症。  由於人類食物日趨精細,致使頜骨逐漸退化縮小,造成牙列與頜骨的長度不協調。智齒是牙列中最後萌出的牙,多於18~25歲萌出,因萌出位置不足,可導致智齒萌出不全而異位或阻生,牙冠部分外露於牙齦之外,部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋,容易積存食物碎屑和細菌,一般刷牙漱口難以清洗乾淨;加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷,形成潰瘍。當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時,便可引起牙冠周圍組織炎症。  

智齒冠周炎常發生於18~25歲的青少年,以下頜多見,有急性、慢性之分。臨床上常以急性炎症形式出現。  冠周炎初期無明顯全身症狀,自覺磨牙後區牙齦燒灼感,鈍痛不適,影響咀嚼及吞嚥。症狀加重時可出現頭痛、發熱、食慾減退、血中白細胞計數增高。如病情發展,可有區域性跳痛,並向耳顳部放射。感染累及咀嚼肌時,可引起張口困難、口腔有異味如口臭、磨牙後區有膿性分泌物。  多數可見未萌出或萌出不全的智齒,其周圍的牙齦及軟組織腫脹發紅,牙齦邊緣糜爛,觸痛,用探針可以從齦袋中引流出膿液。當炎症加重時,可形成區域性膿腫,伴有同側頜下淋巴結腫大。在頜骨全景X線片上,可以清楚地觀察到智齒的位置、形態、生長方向、牙根形態及骨阻生的程度。  冠周炎可以直接蔓延或經淋巴組織擴散, 引起鄰近間隙的感染,如面頰部皮下膿腫、面頰瘻、咬肌間隙、翼頜間隙、咽旁間隙感染等。慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側形成瘻管,或在咬肌前緣形成皮瘻。  急性智齒冠周炎的主要症狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。如炎症影響咀嚼肌,可引起不同程度的張口受限,如波及咽側則出現吞嚥疼痛,導致病員咀嚼、進食及吞嚥困難。病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食慾減退等全身症狀。  智齒冠周炎檢查可見齦瓣紅腫糜爛,有明顯觸痛,壓迫齦袋可有膿液溢位。全身可出現不同程度的畏寒、發熱、頭痛、大便秘結等症狀,白細胞總數明顯升高,中性白細胞比例上升。慢性智齒冠周炎在臨床上多無明顯症狀,僅有患處輕微壓痛不適。當抵抗力下降時,常致急性發作。急性冠周炎進一步加重,可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。  溫馨提示:患者在日常飲食中需多吃蔬菜水果等,富含維生素和纖維素的食物,特別是富含B族維生素的食物,如瘦肉、肝、蛋黃、糙米及綠葉蔬菜等。

釋出於 2021-01-24

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