蒙德若靈
受訪專家/廣州市中醫醫院面板科副主任中醫師 潘慧宜
文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 高三德
脫髮，雖然並無肉體痛苦，但精神上的壓力與痛苦卻叫人難以忍受。特別是夏季來了，很多人感覺頭髮更加油膩、頭癢、頭皮屑增多，本來就受脫髮困擾的人在夏季會發覺頭髮脫得更厲害了。廣州市中醫醫院面板科潘慧宜副主任中醫師介紹說，近期門診中看脫髮的病例較前多了些，一些年輕的姑娘出現片狀脫髮，心裡更是苦惱無比。
脾胃溼熱肝腎不足引起脫髮
大學生小黃，年紀小小，3年前從前額兩側鬢角部開始，呈M形逐漸向上擴充套件，現在頭頂毛髮稀疏纖細、毛孔縮小、頭髮缺乏光澤。夏季來了，頭髮更加油膩、頭癢、頭皮屑增多，每天可見許多頭髮落在枕巾和髮梳上，只要輕輕一拔就可以拔下一大把頭髮，洗頭時滿臉盆都是脫髮，頭髮掉得更多了。小黃對此十分煩惱。
廣州市中醫醫院面板科副主任中醫師潘慧宜分析說，小黃得的病是脂溢性脫髮，又稱、雄性激素性脫髮，屬於中醫學的發蛀脫髮、蛀髮癬等範疇。本病的發病機理複雜，一般認為與遺傳因素、有關，如體內雄性激素的水平升高，透過抑制6-磷酸葡萄糖脫氫酶的活性，過早終止毛囊生長期而引起脫髮；另外，皮脂分泌增多，可機械壓迫毛髮根部，皮脂還能使毛囊口角化過度，影響毛囊營養，毛囊逐漸萎縮和毀壞，而其分解物如油酸和亞油酸等物質過量，也會影響毛髮生長。而精神因素、飲食因素、病菌感染等均是誘發或加重的因素。
中醫認為，本病早期以血熱風燥、脾胃溼熱為多見，後期以肝腎不足為主。臨床上，凡見乾性脫屑而癢，頭髮稀少乾焦，或枯黃者，多為血熱化風化燥所致；溼性脫屑而癢甚，頭髮粘膩，常由溼熱上蒸所致；有遺傳傾向，病久則多為肝腎不足。其病變在毛髮、病位在臟腑，尤其與肝、脾、腎三髒關係密切。
毛髮再生是一個緩慢過程
治療的時候，根據臨床的不同表現進行中醫辨證治療，一般分為血熱風燥型、溼熱燻蒸型和肝腎不足型，分別以涼血消風、健脾祛溼和補益肝腎為治法處方用藥。並可配合中草藥外洗、針灸治療、生髮酊劑外搽等治療，以興奮毛囊，擴張皮下毛細血管，改善微迴圈，加強毛囊營養，促進毛髮生長。
她提醒說，毛髮的再生是一個較長的緩慢過程，早期治療、堅持治療才能取效；毛囊未遭到破壞才有生髮的基礎和再生的機會，如果毛囊已經萎縮壞死，則採用頭髮移植術治療來達到效果。
在藥物治療的同時，還要注意日常生活中的調理護養來配合臨床以輔助治療——
洗頭髮：一般每週1-2次，夏季適當增加次數。用水宜用含礦物質少、對毛髮無刺激的軟水，水溫以接近體溫(35℃-40℃)較適當。油性毛髮可用去脂的硫磺皂或茶籽等，枯燥易斷的毛髮不宜用強鹼液，可選用中性肥皂。
梳頭：梳頭時用力要均勻，不要硬拉扯，使用的梳子不要過尖、過硬或過密，以免損傷頭皮，及頭髮過度牽拉而斷裂或早脫。頭髮不宜扎得太緊，宜用木梳或角質的，可促進頭皮血液迴圈，增加毛囊的營養供應，從而有助於頭髮潤澤，使頭髮富有彈性。塑膠梳在使用時與頭皮摩擦可產生靜電，對頭皮造成損傷，不宜使用。梳子應經常清洗，保持清潔。
其他：平時應避免強力搔抓及梳篦等機械刺激，不宜長期戴帽子，但也要避免陽光暴曬。不宜染髮燙髮，不宜用髮膠髮蠟等刺激性化學性物品。
Tips
飲食清淡喝綠茶能預防
有脫髮問題的患者也非常關心飲食禁忌。潘慧宜副主任中醫師建議，平時飲食注意低糖低脂肪的清淡飲食。限食糖類、脂肪及辛辣刺激性食物，如肥肉、動物內臟和油炸、油燒、油浸食品及巧克力、乳酪等食物；少飲酒類和咖啡飲料，以免血脂增高和皮脂分泌旺盛而加重病情。蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒等辛辣之品也可刺激皮脂分泌，應儘量少吃。
另外，平時可以多吃些蛋白質高和富含維生素A、B、E族的食物，如奶類、瘦肉、胡蘿蔔、菠菜、韭菜、紅薯、西紅柿、豆類、花生、芝麻、新鮮綠葉蔬菜、粗糧以及柑橘、櫻桃與枇杷等水果，以促進機體代謝，有利於毛髮再生。頭部皮脂分泌多者，多食一些粗纖維食品與雜糧。平素常食山楂、草莓之類，對控制頭髮的油膩感很有好處。
有飲茶習慣的患者，平時可以適量飲綠茶，並使用補養肝腎、養血祛風、潤膚除屑的藥膳，將有助於減少皮脂的分泌，改善毛囊的血液供應，促進毛髮的再生，預防毛髮的衰老，從而延緩毛囊萎縮的程序，可以穩定病情，減輕脫髮的程度。
