曼卉醬吖
什麼是進行性肌營養不良
進行性肌營養不良症是一組遺傳性骨骼肌變性疾病，病理上以骨骼肌纖維變性、壞死為主要特點，臨床上以緩慢進行性發展的肌肉萎縮、肌無力為主要表現，部分型別還可累及心臟、骨骼系統。
進行性肌營養不良的症狀
進行性肌營養不良主要是由於體內基因的改變導致很多蛋白的合成受阻，使機體缺乏某種或某幾種蛋白而引起的肌肉萎縮或者缺少活力，主要表現在面部，手足，眼部等區域的肌肉沒有活力，出現面部肌肉活動受阻，眼瞼活動不受控制，行走不便等症狀。
進行性肌營養不良的分類
假肥大型肌營養不良
這種營養不良是由遺傳導致的，先天性的缺乏某些基因引起細胞膜上的一種蛋白質的缺乏，導致肌細胞膜不穩定，從而引起秀寶壞死或功能的喪失。
主要表現是運動發育較正常兒童晚，如學會走路晚、步態蹣跚、不能跑步、常無故摔倒。在3～5歲時症狀逐漸明顯，因骨盆帶肌力弱，不能跳躍、奔跑，上樓費力，行走姿勢異常，腰椎過度前突，骨盆向兩側擺動，呈典型的“鴨步”。
萎縮無力肌肉開始主要是大腿和骨盆帶肌，逐漸發展至小腿肌、上肢近端、上肢遠端肌肉，最後呼吸肌麻痺。腓腸肌肥大常非常顯著，其他可出現舌肌、三角肌、臀肌等肌肉肥大。
面肩肱型肌營養不良
這種營養不良是屬於染色體的顯性遺傳，染色體中的部分基因片段的丟失，但這種丟失卻並不影響與其相鄰的兩基因片段的表達，這引起了染色質的不適當的相互作用，導致疾病的發生。
面肌力弱是首發症狀，但因發病隱襲，症狀較輕，常被忽略。表現為閉眼無力或閉眼露白，示齒時鼻唇溝變淺，不能吹口哨、鼓腮，嘴唇增厚而外翹，呈現典型的肌病面容。肩胛帶肌力弱，出現翼狀肩胛。胸大肌力弱，胸部萎陷。上肢近端、下肢近端和遠端肌肉均可受累。可見三角肌等肌肉肥大。部分病例合併滲出性視網膜炎和神經性聽力下降。
肢帶型肌營養不良
這是一種有基因突變引起的營養不良疾病，由於基因的變化導致相應的肌聚糖亞單位不能正常的表達，影響細胞膜的穩定性和蛋白質的缺失。
該病以常染色體隱性遺傳型較常見，發病較早，症狀較重，在兒童、青春期或成年時起病，表現為骨盆帶肌和肩胛帶肌的肌肉萎縮無力，以致患者上樓費力，蹲起困難，雙上肢上舉困難，出現翼狀肩胛，面肌一般不受累。可有腓腸肌肥大。部分患者心臟受累。
Emery-Dreifuss肌營養不良
這種營養不良主要是性連鎖隱性遺傳，少數可為常染色體顯性或隱性遺傳，影響的是肌肉收縮時的合模穩定作用，缺少便會導致細胞核膜的功能異常。
5歲前起病，受累肌肉呈肱腓型，上肢以肱二頭肌和肱三頭肌為主，下肢則以腓骨肌和脛前肌，後期累及肩胛肌、胸帶肌及骨盆帶肌。肌無力或輕或重，沒有腓腸肌肥大。該病最主要特點是早期出現嚴重的關節攣縮，累及頸椎、肘、踝、腰椎等關節，使患者出現特殊的行走姿勢。另一個特點是心臟受累早，表現嚴重的傳導阻滯，心動過緩，心房纖顫，需要安裝起搏器。疾病緩慢進展，常因心臟病死亡。
眼咽型肌營養不良
這種營養不良是一種突變外顯子的基因異常，影響的是染色體的分裂，會產生異常核苷酸，影響蛋白質的正常合成。
起病年齡40～60歲，主要症狀為雙側上瞼下垂，通常為對稱性，部分患者有不全性眼肌麻痺。咽喉肌力弱，吞嚥困難，構音障礙。面肌、顳肌、咀嚼肌也可有輕的力弱。病情進展緩慢，但可因吞嚥困難致營養不良或吸入性肺炎死亡。
進行性肌營養不良的併發症
晚期，四肢攣縮，活動完全不能。常因伴發肺部感染、壓瘡等於20歲之前喪生。智商常有不同程度減退。半數以上可伴心臟損害，心電圖異常。早期呈現心肌肥大，除心悸外一般無症狀。
