嘉许郎
什么是试管婴儿
试管婴儿定义
试管婴儿是指体外受精一胚胎移植,即将女方的卵子经由B超引导下取出，在实验室中仿输卵管条件下培养,再将男方的精子放入,使其受精,形成受精卵,经2~5天的培养后发育成四细胞期至囊胚期的胚胎,再将胚胎植入子宫,达到怀孕的目的。
做试管婴儿的程序
(1)签署<知情同意书>；
(2)控制性超排卵；
(3)取卵、取精；
(4)体外受精；
(5)胚胎移植；
(6)确诊是否妊娠。
哪些疾病适合做试管婴儿
以下疾病适应做"试管婴儿”:
(1)慢性输卵管炎症导致梗阻或切除了输卵管的妇女。
(2)排卵障碍。
(3)子宫内膜异位症者。
(4)男方精子过少、精子活动能力很弱者。
(5)不明原因的不孕。
(6)免疫性不孕。
多囊卵巢综合征可以做试管婴儿吗
多囊卵巢综合征患者由于内分泌异常而导致不排卵或者排卵不规律，也可以称为排卵障碍，在种情况下，自然怀孕是非常困难的，可以通过试管婴儿来要孩子。
但是由于个体身体状况存在差异，并不是每一个多囊卵巢综合征的患者都适合做试管婴儿，具体能不能做要结合检查结果以及医生的建议来决定。
建议：多囊卵巢综合征可先尝试促排卵怀孕
虽然多囊卵巢综合征可以做试管婴儿，但是并不是最优先的选择。因为做试管婴儿需要进行超排卵、取卵手术等，对女性身体伤害较大，且过程较为痛苦。
建议先尝试促排卵怀孕。促排卵怀孕前期通常要通过药物调理激素水平，调理一段时间后，再持续监测卵泡的大小和成熟度，在合适的时机打促排卵针，在打了促排卵针之后的24-48小时内同房，增大受孕几率。
案例表明，多数多囊卵巢综合征的女性在进行科学治疗后，多尝试几次促排卵继而怀孕的人不在少数。如果促排卵怀孕无果，那么就只能做试管婴儿了。
多囊卵巢综合征做试管婴儿前要做哪些准备工作
首先要明确不孕的病因，了解是否适合做“试管婴儿”。就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明,以免浪费时间做重复检查。做试管婴儿前应做下列准备工作:
(1)输卵管通畅性检查的报告单、子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。
(2)子宫内膜病理报告单和近期三个月的基础体温单。
(3)B超观察子宫及附件情况,排除附件囊肿及其他异常。
(4)抽血查性激素水平了解卵巢功能,查生殖免疫、优生四项检测。
(5)丈夫精液常规检查报告单,供医生选择体外受精胚胎移植或卵细胞胞浆内单精子显微注射的治疗方法。
(6)夫妇双方肝肾功能、血常规,如果有异常,提前治疗。病原学检查,包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。
(7)需进行卵细胞胞浆内单精子显微注射治疗的夫妇，治疗前常规进行遗传学咨询及相关检查。
多囊卵巢综合征做试管婴儿前要要带哪些证件
准备做试管婴儿的夫妻,必须携带双方身份证、结婚证、准生证原件及复印件2份,到本省妇幼保健院辅助生殖技术中心登记、核对、备案。
注意：以上材料仅供参考，不同地区可能存在差异，建议先电话咨询当地医院。
多囊卵巢综合征做试管婴儿的过程详解
1、促排卵治疗
由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。
促排卵的方案有很多种，如标准长方案、短方案、拮抗剂方案等。长方案是指在前一周期的黄体期开始应用GnRH激动剂，短方案是指在月经周期的第2天开始应用GnRH激动剂，而拮抗剂方案是在先应用促性腺激素、卵泡长到一定程度后开始应用GnRH拮抗剂。应用GnRH激动剂或拮抗剂的目的都是为了防止卵子在取卵前自发排掉。
总的来讲，长方案的成功率最高，但并不是所用的妇女都适合用长方案。促排卵方案一定要根据每个人的具体情况来制定，既所谓的“个体化”治疗。
在进入IVF周期前，多数情况下会让妇女在前一个周期服用避孕药，目的是抑制排卵，这样可以避免自然周期万一妊娠，在月经前应用GnRH激动剂对胎儿造成影响（有造成流产的可能）。另外，对于月经不规律的人，应用避孕药便于确定促排卵的时间。此外，应用避孕药还可以防止卵巢生理性囊肿的形成，利于促排卵治疗。
在月经周期的第2天，或GnRH激动剂压抑满意后（生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求），妇女开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况，决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后，给予hCG注射，以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。
2、 取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
3、体外受精
精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
4、 胚胎移植
受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2-3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。
由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。
5、黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。
6、妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。
