叶嘉Sama
多囊卵巢综合征是什么疾病
多囊卵巢综合症（PCOS），是女性常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，遗传因素、促性腺激素释放异常、雄性激素过多等都是可能的病因。
女性患病时多表现为月经稀发或闭经、肥胖、多毛、痤疮、排卵障碍、不孕；性激素检测雄激素水平增高、促黄体生成素（LH）/促卵泡生成素（FSH）>2-3倍；子宫卵巢超声显示卵巢内卵泡较多、有串珠样改变。
多囊为什么要吃避孕药
在医学上面来讲，多囊卵巢综合征最主要的问题就是体内雄激素增高、月经失调，而服用“达英”、“妈富隆”之类的口服避孕药，其能够抑制垂体促黄体生成素（LH）的合成与分泌，降低卵巢的雄激素水平，阻止内膜增生过长。同时，口服避孕药中的雌二醇成分还可促进肝产生性激素结合蛋白，降低血液循环中游离的雄激素。
因此医生会将服用避孕药作为治疗方案之一，通过药物激素调节自身内分泌紊乱，使女性恢复正常月经和排卵，减轻症状体征，以及实现怀孕的目的。
多囊怎么吃避孕药
达英-35就是一种有效降低黄体生成素（LH）和雄激素水平的药物，以“达英”为例。
用法：
1.在来月经1-5天开始，每天一片，连续21天，大多数会在停药后1周内月经来潮。
2.再从月经1-5天开始，开始下一周期，可以持续3-6个周期。
3.应用达英-35治疗2-3个周期后，在来月经2-4天复查内分泌激素水平，如果仍然异常，可以在医生的指导下尝试别的口服避孕药如优思明或者其他药物。
4.如果内分泌化验正常，同时输卵管检查是通畅的，男方精液正常，医生会开始促排卵药物治疗。
多囊吃避孕药要注意什么
1.遵医嘱用药
避孕药具有一定的副作用，比如会使部分患者体重增加、可能加重糖代谢或脂代谢紊乱等，因此一定要严格遵循医嘱服用，不可自行决断服用避孕药。
2.服用时间不可过长
孕育专家指出，针对多囊卵巢的女性临床一般用药（避孕药）3个月经周期为最佳，时间不可过长，可间断治疗3-6个月。
3.注意饮食
多囊卵巢综合征患者在服用避孕药治疗期间，要注意清淡饮食，减少高脂肪、高糖食物的摄取，忌辛辣刺激性食物，同时要积极锻炼身体，控制肉肉的增长。
4.部分人群禁用
由于口服避孕药存在副作用，有乳腺癌、血栓风险、过胖的(BMI大于30)、大量抽烟的人群禁用。
多囊不吃避孕药可以吗
患有多囊卵巢综合征后，如果不想通过吃避孕药来治疗，还可以采取其他的方式：
1.调整生活方式
其实对于多囊卵巢综合征的患者来说，首选的治疗方法是生活方式的调整，毕竟这些东西都是有病因的，一些患者因为生活习惯的原因得了多囊卵巢，那么我们就可以选择这种方式替代。很多患者雄激素及月经周期都可以得到改善，但是需持之以恒，不能中途放弃或者存在侥幸心理。
2.孕激素治疗
多囊卵巢综合征患者会产生长期的月经不调、内膜增生风险增加，那么患者可以定期用孕激素治疗。这个办法对于第一个来说其优势是调整周期、保护内膜、对代谢影响小、多数不增加体重，副作用小;劣势是降雄激素作用极小。
3.二甲双胍治疗
有一部分的患者是存在某些特定原因的，对于有胰岛素抵抗及糖代谢紊乱、肥胖的患者，用二甲双胍可以改善代谢、降体重、恢复排卵，这个方法也是特别健康的，在治疗多囊卵巢的同时还可以改善自己的身体，这无疑是非常好的。
4.手术治疗
多囊卵巢综合症患者还可以通过手术方式进行治疗，一般建议女性先用药物调理，观察一段时间，如果效果不理想，可再行考虑手术治疗，如微创宫腹腔镜手术。
多囊卵巢综合征会造成哪些危害
近期危害
包括月经失调、不孕、痤疮、多毛、肥胖等等;多数人对该病的认识停留在近期危害，认为调整月经、治好不孕是终极目的，那你就错了!
产科危害
流产率增加2倍，妊娠糖尿病和妊娠高血压发病率增加3-4倍。一项研究发现多囊卵巢综合征助孕患者妊娠糖尿病患病率40%左右，真不是吓你的。
远期危害
包括增加子宫内膜癌、糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等发病率，这些可是潜伏在多囊卵巢综合征患者体内的无形杀手，来得很隐秘，后果很严重。
多囊卵巢综合征发病的原因是什么
1、遗传学因素
PCOS有家族聚集性,但其遗传方式和决定其发病的遗传机制尚不清楚,已经发现有常染色体和X-连锁遗传的存在。
2、肾上腺萌动假说
PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱。
3、下丘脑一垂体一卵巢轴功能异常
下丘脑一垂体功能异常表现为以高雄激素血症和高LH血症为主要特征的内分泌紊乱。患者LH水平上升,而FSH的分泌正常或稍低,从而使LH/FSH比值增加。
4、胰岛素抵抗及高胰岛素血症
胰岛素抵抗及高胰岛素血症在PCOS的病理生理学改变及发病过程中起重要作用。PCOS患者无论肥胖与否,即使月经周期正常,均显示不同程度胰岛素抵抗。其发生机理不清楚。
5、IGF-1的作用
部分PCOS患者,特别是肥胖者.LH无明显升高,但却有明显的高雄激素血症,这类患者主要是卵泡膜细胞的LH受体异常增多。
