步骤一:保胎3-4个月
多囊卵巢综合征患者在怀孕后,一定要马上保胎。因为多囊卵巢患者的内分泌失调激素不稳定,往往都是雄激素高,雌孕激素低,而且很不稳定,所以必须保胎,不然很容易流产或胎停育的。通常需要保胎3-4个月。
注意
不要盲目的保胎,也不要盲目的滥用药物黄体酮,必须听从医生的嘱咐,如果自行盲目的保胎,会导致女胎男性化,男胎可能出现生殖器官畸形。
步骤二:定期产检
多囊卵巢综合征患者在成功怀孕后,一定要定期产检,注意监测血HCG、孕酮,及监测胎儿B超情况,如果发现异常应该及时处理。
1.B超
孕6~孕9周:确定孕周及判断是否为宫内妊娠。
孕11~14周:测量胎儿大小、颈后透明层(NT)、胎儿个数等。
孕16~18周:协助唐氏症筛检或者羊膜穿刺。
孕20周~孕26周:排畸检查,能检查出绝大多数胎儿畸形,如颜面部、四肢、心脏、内脏器官畸形等。
孕30~孕32周:补充排畸及胎儿生长发育情况的检查,检查胎儿是否有生长受限、羊水及脐带异常等。
孕36周~足月:检查胎盘成熟度、胎儿生长发育状况及预测分娩方式等。
2.NT检查(胎儿颈后透明层)
一般在孕11-14周做,如果过早或过晚做都已经不具有临床参考价值。
NT是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度,厚度增加,胎儿异常的可能性增加。
NT如果超过3mm,提示胎儿染色体异常、心血管异常的风险较高。
3.唐筛
唐氏筛查的时间为孕16~20周。
正常情况下,人体有23对,共46条染色体,其中21号染色体2条。
唐氏综合症宝宝的细胞中有3条21号染色体,共有47条染色体,所以也被称为21—三体综合症,俗称先天愚型,其发病率约为1:600~1:1000。
唐氏综合症宝宝是目前所知造成智力低下的首要病因,因为此病迄今尚无法根治,所以一直是我国产前筛查的重点。
4.糖筛
检查时间为24~28周。
相关研究发现,妊娠糖尿病不仅影响母亲健康,对下一代的生长发育也构成严重危害。
预测约30%的妊娠糖尿病患者胎儿宝宝在5年至10年后可转变成Ⅱ型糖尿病,最终发病率可达到60%。
5.胎心监护
一般从孕32周做起。
胎心监护是用于评估胎宝宝健康状况的一种简单、无痛的产前检查,医生能通过胎心监测来了解到胎宝宝的心跳、休息及活动时的胎心率。
胎心监测的结果,还有利于医生判断胎儿宫内有无缺氧、有无先天性心脏病等情况。
步骤三:补充营养
多囊卵巢患者怀孕后,孕妇的营养要多加注意,不能因为营养不良影响胎儿的发育,也不能盲目进补,保持营养均衡,多吃蔬果。
如果患有多囊卵巢怀孕后饮食不注意营养,容易造成孕妇营养不足,甚至营养缺乏病。
但如果盲目营养,拼命进补则可使孕妇肥胖超重,胎儿生长过度发生巨大儿,引起分娩困难,也可造成产后高血压、糖尿病、高血脂等。
步骤四:调理情绪
保持良好的情绪对胎儿发育有很大帮助。避免精神紧张、焦虑、忧愁、抑郁、恐惧等,多让自己情绪稳定,适当进行户外运动调理情绪,例如到公园散步等,保持积极的情绪。
步骤五:保持锻炼
多囊患者怀孕后,一定要保持锻炼,控制体重,以免出现妊娠糖尿病等。适量的运动能够改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗,减少妊娠糖尿病的发生率。而且孕期的时候运动还有助于胎儿和孕妇的健康,生产时也更顺利。
可以选择散步、孕期瑜伽等安全的锻炼方式。
步骤六:出现异常及时就医
多囊卵巢患者怀孕后,如果孕妇出现腹痛、阴道流血、阴道流液、头痛、头晕、视物不清、长期恶心、呕吐、腹痛、心慌气短、尿少、浮肿、胎动减少会消失、其他任何不适等,应当及时就医诊治。
多囊卵巢综合症对女性健康的影响
1.直接影响
包括月经失调、不孕、痤疮、多毛、肥胖等等。
2.不孕症
由于长期无排卵,育龄女性最明显的表现是不孕症。
3.子宫内膜增生
由于无排卵,子宫内膜长期受到雌激素的刺激,子宫内膜增厚,在月经来潮时可能出现月经量增加,表现为功能失调性出血,严重时会导致贫血。
更严重的是,没有孕激素对抗的子宫内膜过度增长,易出现子宫内膜增生,进而可能发展至子宫内膜癌。
4.易导致糖尿病
多囊卵巢综合症患者妊娠后流产率增加2倍,妊娠糖尿病和妊娠高血压发病率增加3-4倍。一项研究发现多囊卵巢综合征助孕患者妊娠糖尿病患病率40%左右。
多囊卵巢综合症怎么治疗
目前对多囊卵巢综合症患者一般采取综合性治疗措施,目的是促进生育,并能预防远期并发症。
1.生活方式干预
即饮食控制和运动治疗,这是首选治疗方式。尤其是合并肥胖的人,减肥是一切治疗的基础。
2.纠正内分泌失调
主要是降低体内雄激素水平。常用达英35,达英35是一种口服避孕药,自月经第5天开始服用,连续应用21天,停药3-5天后,月经来潮。通常需要2-3周期。其能有效地降低体内雄激素的水平。除此之外,还有妈福隆、糖皮质激素等,均有降雄激素的作用。