聪云氏
眩晕的分类
眩晕分为外周性眩晕和非耳源性眩晕两大类。外周性眩晕亦称耳源性眩晕，主要指内耳前庭感觉器官、前庭神经节及前庭神经理病所致眩晕。非耳源性眩晕是指除耳部以外的疾病所引起的眩晕，涉及的范围很广，几乎包括全身各系统、器官，与神经科、脑外科、内科、儿科、眼科等都有密切关系。
外周性眩晕的病因
(1)外耳和中耳病变所致眩晕：如外耳病变或外耳道堵塞、慢性中耳炎鼓膜穿孔、咽鼓
管功能不良、乳突根治术后、外耳及中耳肿瘤等。
(2)梅尼埃病：又称美尼尔病，是一种持发性内耳病。
(3)前庭神经元炎：亦称前庭神经炎，为侵犯外周前庭系统而末累及听觉系统、脑于及其脑神经的疾病。
(4)创伤后眩晕：即由于创伤疾患所致的眩晕，包括头、颈、耳的外伤，气压损伤，声创伤等。
(5)迷路膜破裂综合征：即蜗窗膜、前庭窗膜、蜗管膜、膜性迷路等任何部位破裂，引起内、外淋巴液交通，脑脊液与淋巴液交通，淋巴液流人中耳腔，导致出现听觉及前庭症状的疾患。
(6)位置性眩晕：良性阵发性位置性眩晕、乙醇引起的位置性眩晕等。
(7)耳毒性药物性眩晕：指某些药物或化学物质引起迷路中毒所致的眩晕。
(8)颈骨骨病：耳硬化症、变形性骨炎。
(9)晕动病：晕车、晕船、晕机以及宇航员在太空升降时失重发生的眩晕。
非耳源性眩晕的病因
(1)中枢性眩晕：脑肿瘤、颅内感染、脑血管疾病、特发性疾病(可见于额痈)、烦脑外伤遗传性疾病等。
(2)颈性眩晕：颈椎及其相关组织的血管、肌肉、韧带以及神经等发生功能性或器质构
变化而引起眩晕为主的综合征。
(3)眼性眩晕：由于眼部疾病或视觉功能障碍所引起的一种不稳感或定向障碍。
眩晕症的发生机制
眩晕的发生机制依病因不同而异，但有些疾患所致的眩晕至今机制不明。在此仅作简单介绍。
内耳膜迷路积水
为梅尼埃病的基本病理改变，引起积水的病因至今末明。有学者认为是由于交感神经兴奋，内耳血管痉挛，血流量减少，局部缺氧，内淋巴分泌减少，蜗管内通透性增加，使内耳膜迷路积水，导致膜迷路压力增加，半规管壶腹端膜破裂，内淋巴中大量钾离子流人外淋巴，引起前庭神经纤维急性钾中毒，半规管急性麻痹，发生眩晕。
椎动脉血供障碍
一般多认为椎动脉供血不足是引起颈性眩晕的主要原因。当颈椎椎体病变或推问关节病变致椎动脉受压、血流障碍、前庭缺血而山现眩晕。
眩晕的其他原因
(1)耵聍及外耳道异物刺激：耵聍或异物压迫鼓膜，经听骨链使内耳受到刺激，导致两侧前庭发生不对称反应。
(2)鼓膜穿孔：冷空气或滴耳药刺激迷路窗内耳受到激惹。
(3)迷路震荡：内耳受到外力冲击后，内耳结构充血、出血或水肿，耳石膜创伤、耳石结构离断等变化，导致前庭功能障碍。
