拈花恨玉
生理性水肿的原因
妊娠水肿是指怀孕中后期（平均约在怀孕20～24周后）很常发生的症状，且会随着怀孕周数的增加使得水肿症状更为明显；
一般说来，孕妈咪的脚掌、脚踝及小腿等处为最常见的水肿部位。
荷尔蒙影响，血浆胶体渗透压降低
怀孕期间，由于体内荷尔蒙浓度发生变化，黄体素、肾上腺皮质激素等荷尔蒙分泌增加，促使肾脏对水钠的再吸收增加，以致水分滞留身体局部因而引发水肿。
其次，因为水份重新吸收增加，故使得血浆、血容量上升，白蛋白（注：构成血浆胶体渗透压的主要成分）浓度亦相对降低，进而使血浆稀释，胶体渗透压降低，血液中的水分易渗透到组织间隙中导致水肿。
血循不良，回流受阻
妇女怀孕以后，随着胎儿生长及羊水产生，子宫则逐渐增大，骨盆腔内的压力上升，会使得下肢微血管压力升高，滤过率增加。
同时也会对下腔静脉造成压迫，影响血液及淋巴液回流，致下肢部位循环不畅，促使腿部组织液堆积，进而发生水肿问题。
生活饮食也会造成影响
女性怀孕后，食欲变差，甚至呕吐，导致摄入蛋白质不足，影响血浆蛋白含量降低；或因怀孕饮食口味改变，嗜食重咸，摄取过多盐分，则导致钠钾离子不平衡等；
另外，现代女性多为职业妇女，工作时常常需要久坐或久站的准妈咪，常会受重力影响，以致下肢水液回流不佳，前述问题均可造成水肿的问题出现。
通常生理性的水肿现象，多发生在孕妇小腿以下的部位。但通常可藉由休息、减少久走、久站及适度抬高下肢，促进下肢水液回流，乃至降低饮食中盐分的摄取量等，常可因此获得缓解。
高含钠，也会引起水肿吗
高盐的食物及加工食品，如：腌渍物、罐头等，通常钠含量偏高，会增加肾脏对水钠的再吸收，导致水份滞留体内难以排出；
而从中医的观点来看，生冷食物，如：生菜沙拉、冰品，或性质寒冷的食物，如：椰子、瓜类等，亦可能使孕妈咪消化功能变差，进而影响水份代谢，使水湿停滞体内造成水肿。
当心病理性的水肿
若水肿现象出现于怀孕初期，或发生部位不仅止于下肢，就连脸部、上肢、会阴，甚或全身都有水肿时，则必须考虑病理性水肿的可能。
假若孕妇出现病理性水肿，一定要就医确认原因，有可能是身体其他器官，如：心血管系统、肝脏或肾脏等疾病所引起。
若怀孕妇女同时合并有高血压、蛋白尿等情形，更必须留意是否为子痫前症。
从中医的角度来看，胎儿在妈咪体内会阻碍气机升降，影响体内水道通畅程度，假使准妈咪的体质本就有脾虚、肾虚或气滞等体质偏性的话，就很容易造成水液代谢不正常、水湿内停，进而出现妊娠水肿。
水肿会否影响胎儿健康
一般生理性水肿不会对准妈咪及胎儿产生不良影响，但若是病理性水肿则必须非常小心，很可能对准妈咪的健康及胎儿发育造成威胁。
特别是子痫前症，因为胎盘功能不良，无法负荷胎儿成长过程所需的大量血流供应，影响胎儿发育，就可能造成羊水不足、胎儿生长迟滞、胎儿过小、胎盘剥离、胎儿窘迫、早产，甚或严重影响可至胎死腹中。
孕期水肿的对策
身体姿势
坐姿方面，不宜坐太矮的椅子，座椅的高度最好能高过膝盖。站立时，应可稍微前倾，以帮助放松。
躺卧时则尽量采取侧卧姿势，并以左侧躺的方式更佳，在下方那侧的脚可伸直，上方的脚则可稍微弯曲，并于两腿间加垫软抱枕以增加舒适度。
睡眠前，孕妈咪可抬高下肢20~30分钟，睡眠时也可将双脚稍稍垫高。
孕期应避免同样一种姿势维持太久，假使工作时必须长时间维持坐立或站立姿势的准妈咪，则可尽量抽空伸展腿部，藉由稍微动动脚趾、旋转脚踝，或找时间站起身多多走动，也能有助改善水肿的问题。
衣鞋穿着
孕期除选择较为宽松、舒适的衣物外，也要挑选较为柔软、透气的鞋子，并注意不可过紧或过小。
若是因工作需要，必须长时间久站的准妈咪们，则可考虑购买合适的弹性袜来穿，建议可至品质较有保障的专业医疗器材行购买较妥。
运动改善
怀孕期间，多进行散步、伸展、柔软操或孕妇瑜珈等活动。透过四肢伸展、运动来放松身体，缓解肌肉僵硬，增进灵活度，保持运动习惯等，均可促进血液循环，有助于舒缓水肿。
只是在进行运动时，孕妈咪也必须依据自身状况，注意运动的强度，并不需要勉强自己达到一定的速度、俐落度或特定角度，以避免适得其反。
热敷按摩
偶尔可热敷水肿的部位，或是依循淋巴液回流的方向做轻度的按摩，以促进孕期血液循环，帮助缓解肿胀等不适感。
穴位按压
可轻度按压如足三里穴（小腿前外侧，外膝眼下方三寸处）、丰隆穴（小腿前外侧，膝盖与外足踝连线中点处）、太溪穴（内踝与阿基里斯腱之间凹陷处）、复溜穴（小腿内侧，太溪穴上方三指幅处）等胃经、肾经之穴位；以帮助水液代谢。
此外，另也可寻求合格中医师，依个人体质等状况，判断是否可按压其他合适穴位或直接施行针灸治疗。
药方调理
准妈咪亦可考虑就诊中医，就医师所开立的中药，针对水肿来进行改善调理。
中医的治疗原则，通常会采取健脾渗湿利水、温肾扶阳化水、理气行滞化湿等方向调理，但仍应经中医师鉴别诊断后，再依实际上个别孕妇的不同情形来对症下药。
另外，提醒妈咪们要注意观察自己的身体变化，如果水肿的程度日渐加重或部位逐渐扩增，则一定也要及早就医并详究原因。
孕期较易诱发孕妇水肿现象的食物有哪些呢
像是高盐的食物、加工食品、罐头或腌渍物等，因为通常含有偏高的钠含量，会使得肾脏容易大量回收水钠，并导致水份滞留体内。
其次，生冷的食物，如：生菜沙拉、冰品，或性质寒凉的食物，如：椰子、白菜、西瓜等，亦可能影响脾胃的运化功能，并使得消化变差，影响水份代谢，导致水湿停滞体内。
再者，难消化或容易诱发胀气的食物，如：糯米，以及过于油腻的食物，如炸物等，也很容易引起孕期腹胀，使血液回流不畅，易加重水肿情形，因此孕期也应格外留心。
孕期抗水肿食材
红豆水
红豆含有丰富的钾及维生素B群，具有养心补血、利尿排水的功用，可以带动血液循环，消除水肿。
但须注意在烹煮红豆水时不宜将红豆煮破，且不建议加糖调味，在饮用时最好以温热为主，以免影响效果。但若是患有肾脏疾患则较不适合。
鲤鱼汤
鲤鱼独擅消水之功，富含高优质蛋白，易消化吸收，可帮助提高血液胶体渗透压，促进消退水肿。
姜茶
生姜味辛性温，可驱除寒气，促进末梢血液循环，提高新陈代谢并且发汗除湿，行水消肿。
四神汤
由茯苓、莲子、山药、芡实所组成。具有利湿、健运肠胃的功效，藉由改善脾胃运化功能来帮助增进体内水分代谢，以达到缓解水肿的作用。适用于肠胃消化功能较为低下的孕妈咪。
冬瓜排骨汤
其实冬瓜具有消水肿功效的部位在于冬瓜皮，因此料理时可连皮一起烹煮。
另须注意冬瓜性质寒凉，烹调时可加入姜丝以帮助矫正偏性，且体质偏冷如较为虚弱或是容易腹泻的人不适宜多吃。
玉米须茶
玉米须具有利尿消肿的功用，可促进体内多余水分代谢，消除水肿。只是玉米须性质也是稍微偏凉，不建议过度食用或饮用。
怀孕时应食用富含蛋白质且容易吸收的食物，烹调时口味宜清淡，不要过度调味，避免摄取过多盐分；
尽量减少钠含量过高的食物，并且可适量补充含钾的食物，如：香蕉、豆类及蔬菜等，对改善孕期水肿问题较有助益。
准妈咪健康小贴士
怀孕是件令人兴奋又期待的事，然而其过程是相当辛苦的，因此必须注意一定要有充分足够的休息，身体机能才能好好运作。
倘若身心过度疲劳，就容易造成身体各器官的负担，进而影响内分泌平衡。因此，务必评估自己体力，衡量适度的工作量，千万不可太过劳累。
假使发生孕期水肿的情形，建议可先从适当调整生活作息及饮食，千万不可食用来路不明的药物，或一味相信偏方，方可避免对母体或胎儿造成健康上的不利影响。
最后除非是肾脏功能异常，出现严重水肿情形必须限制摄取水量外，平时仍应注意适度补充水分，以促进新陈代谢，预防尿道炎的发生。
面对孕期水肿症状，若必要时，务必请准妈咪到院就诊接受治疗，或透过卫教咨询，以获得较正确的改善资讯。
