急性闌尾炎的症狀

急性闌尾炎的分類

急性闌尾炎在病理上可以分為兩種型別：一種為沒有穿孔的急性闌尾炎，病變區域性侷限於闌尾本身，其中又可以分為單純性、化膿性、壞疽性闌尾炎；另外一種為穿孔性闌尾炎，病變已經侵及周圍其他組織及器官，形成腹膜炎或者闌尾周圍膿腫。

腹部疼痛

轉移性右下腹痛

典型的急性闌尾炎，由於闌尾腔內有梗阻後，腸壁肌肉強有力的痙攣導致腹部疼痛。疼痛一開始在體表反映部位為劍突下肚臍上或者臍周疼痛，當炎症進一步幾種可發生缺血、滲出、可直接刺激闌尾周圍腹膜，疼痛及轉移至右下腹闌尾區域性，所以稱為轉移性腹痛。

腹痛特點

急性闌尾炎腹痛初起時並不劇烈，不影響患者的日常活動，玩玩是陣發性腹痛，以後逐漸加重。一般單純性闌尾炎會有輕度的隱痛、鈍痛；化膿性闌尾炎陣發性腹痛、絞痛，有的可以出現跳痛；壞疽性闌尾炎多表現為持續性跳痛，且疼痛劇烈，難以忍受。

胃腸道症狀

早期多有噁心、嘔吐，一般嘔吐量不多，嘔吐物多為食物，也不十分頻繁，多為神經反射性症狀；晚期則多為由急性闌尾炎所引發的腹膜炎所致，常常會伴隨有食慾減退症狀，部分病人有腹瀉或者便秘。

腹肌緊張

急性闌尾炎發作時有腹部肌肉有不同程度的緊張表現，提示炎症已經擴散到闌尾漿膜及其周圍部位。

腹部觸痛

急性闌尾炎可表現為右下腹壓痛及反跳痛，多數疼痛點位於麥氏點或楠茲氏點（即髂棘最高點、右側恥骨嵴和臍構成的三角區內）；用手按壓降結腸部，可引起右下腹部疼痛；如闌尾位置較低者，醫生在進行直腸觸診時可表現有直腸前部右側觸痛。

全身症狀

急性闌尾炎發病早期可有頭暈、頭痛、疲倦、四肢無力等症狀，但一般症狀較輕，炎症明顯後可出現發熱、口渴、尿黃等症。單純性闌尾炎體溫一般不超過38度，化膿性闌尾炎體溫可在38-39度之間，少數壞疽性闌尾炎體溫可達到40度以上。

體位改變

由於急性闌尾炎所引起的急性腹痛，往往讓人難以忍受，病人多表現為疼痛面容，為減輕疼痛，患者常見用雙手按壓右下腹部，彎腰行走，平臥時右髖關節呈屈曲狀體位。