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什麼人不能吃阿司匹林

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阿司匹林也叫乙醯水楊酸,是一種歷史悠久的解熱鎮痛藥,誕生於1899年3月6日。用於治感冒、發熱、頭痛、牙痛、關節痛、風溼病,還能抑制血小板聚集,用於預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成,對於這種日常生活中的常被用藥,很多人把阿司匹林當做治療各種疾病的通用藥,但是大家或許不太清楚什麼人不能吃阿司匹林。

飲酒者

因為酒精能夠加劇阿斯匹林對胃粘膜的損害作用,造成胃出血,特別對於有胃病或胃潰瘍的人,後果更為嚴重。研究發現,正常人飲酒加服阿斯匹林可使大便失血每天增加4.9毫升。

胃腸潰瘍患者

口服阿斯匹林在胃腸道內被分解成水楊酸。水楊酸對胃粘膜有直接腐蝕作用,引起胃炎、胃潰瘍,甚至發生胃出血或胃穿孔。雖然現在的阿斯匹林已多製成腸溶片(如維體舒),可暫時減輕對胃粘膜的刺激,但在腸內吸收後,仍能透過胃腺分泌到胃內引起胃部疾病,出現胃部不適、胃痛、噁心、嘔吐、食慾減退等症狀。故凡患胃病者對阿斯匹林要慎用或忌用。

肝病患者

非肝病患者如果長期服用阿斯匹林,可引起藥物性肝炎,谷丙轉氨酶升高,嚴重者還可導致肝功能損害,血氨升高。已有肝病的人服用阿斯匹林,對肝病來說是雪上加霜。故慢性肝病者最好是忌用或禁用阿斯匹林。

腎病患者

腎病患者在腎功能損傷後不能吃,因為阿司匹林對於腎功能損傷的人來說,是腎毒性藥物,會讓腎病病情急速發展,進入尿毒症。特別是慢性腎炎,吃了以後,有可能急性發作。

股骨頭壞死早期患者

股骨頭壞死早期患者不能吃,因為阿司匹林具有鎮痛作用,股骨頭壞死早期疼痛輕微,服用後,疼痛症狀消失往往易延誤發現,延誤治療,嚴重者可因股骨頭壞死拖至晚期而面臨換髖,換股骨頭甚至癱瘓。

出血傾向者

有出血傾向的人不能吃,因為小劑量的阿司匹林是抗凝血作用,吃了加重出血傾向,否則會加重出血程度,甚至無法止血。

兒童

孩子感冒發燒或患猩紅熱,都不要服用阿斯匹林,否則將會受到雷耶斯綜合症(一種常見的致命病)的巨大威脅。這種由阿斯匹林引起的綜合症以神經精神症狀為主,表現出過度疲勞、異常興奮、頻繁嘔吐、體溫高和肝功能異常,死亡率可達30%。

哮喘病人

部分患者在服用阿司匹林後,可出現蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘大發作等過敏反應。服用阿司匹林後,應注意監測是否發生類似症狀,必要時停藥就診。

股骨頭壞死早期患者

股骨頭壞死早期患者不能吃,因為阿司匹林具有鎮痛作用,股骨頭壞死早期疼痛輕微,服用後,疼痛症狀消失往往易延誤發現,延誤治療,嚴重者可因股骨頭壞死拖至晚期而面臨換髖,換股骨頭甚至癱瘓。

出血傾向者

有出血傾向的人不能吃,因為小劑量的阿司匹林是抗凝血作用,吃了加重出血傾向,否則會加重出血程度,甚至無法止血。

兒童

孩子感冒發燒或患猩紅熱,都不要服用阿斯匹林,否則將會受到雷耶斯綜合症(一種常見的致命病)的巨大威脅。這種由阿斯匹林引起的綜合症以神經精神症狀為主,表現出過度疲勞、異常興奮、頻繁嘔吐、體溫高和肝功能異常,死亡率可達30%。

哮喘病人

部分患者在服用阿司匹林後,可出現蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘大發作等過敏反應。服用阿司匹林後,應注意監測是否發生類似症狀,必要時停藥就診。

孕期婦女

阿斯匹林有稀釋血液粘度的作用,可使婦女行經期延長,造成非生理性的失血。孕婦妊娠後期服用,可延長妊娠的週數,增加分娩的持續時間,帶來不必要的痙。產前服用,可延長產後出血時間,造成失血過多,使產後虛弱的體質變得更加虛弱;引起嬰兒面板和眼睛出血;還增加早產兒腦出血的可能性。

噪聲環境中工作者

因為水楊酸透過血胖子屏障,對中樞神經有毒性作用,用量過大或用藥過久,病人常有耳鳴、聽力減退、頭痛、易激動、煩躁不安,嚴重時還可出現定向力(確定方向的能力)障礙、精神失常、譫妄、木僵和昏迷等。美國科學家曾經做過試驗:讓病人在兩天內服24片阿斯匹林,再讓他們聽幾秒種巨大音響,然後測視聽力。發現病人聽覺喪失75分貝,比用手指按著耳朵失去20分貝的聽覺要嚴重幾倍。因此在噪聲環境中作業的人不宜服阿斯匹林。同時,服藥後帶耳機聽音樂或語音也是不行的。


手術患者

病人在手術前一週應停用阿司匹林,以免凝血功能障礙,引起出血。上述人群應慎用阿司匹林,如因治療確實需要服用,應嚴格遵醫囑,觀察是否出現異常,必要時及時諮詢醫生。

其他病人

不能服用阿斯匹林的病人還有:過敏者、哮喘、聽力減退、耳鳴、鼻疾病、蕁麻疹、面板瘙癢、鼻息肉、貧血、白細胞減少症、血小板減少症、各種出血性疾病、血管神經性水腫等。這些病人最好禁用此藥。

釋出於 2024-02-28

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