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急性腎盂腎炎如何鑑別診斷？

笑絲殿下

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不典型急性腎盂腎炎應當與下列疾病鑑別：1.發熱性疾病當急性腎盂腎炎的全身感染症狀突出而尿路區域性症狀不明顯時，易與發熱性疾患如瘧疾、傷寒、敗血症等相混淆

不典型急性腎盂腎炎應當與下列疾病鑑別：

1.發熱性疾病當急性腎盂腎炎的全身感染症狀突出而尿路區域性症狀不明顯時，易與發熱性疾患如瘧疾、傷寒、敗血症等相混淆，誤診病例約佔40%。但是，若能詳細詢問病史，尤其注意顯著的寒戰與脊肋角的叩擊痛往往提示本病的可能性。透過尿沉渣與細菌學檢查，鑑別不難。

2.腹部器官炎症有些急性腎盂腎炎可無尿路區域性症狀，而表現為腹痛、噁心、嘔吐、發熱、白細胞增高等，易誤診為急性胃腸炎、闌尾炎及女性附件炎等。

3.與FHCS鑑別少數病例要注意與Fits-Hhagh-Curts綜合徵FHCS鑑別。1930年Curts、1934年Fits-Hugh首先報道的，該病患者的特徵是淋菌性輸卵管炎合併肝周圍炎。後來發現沙眼衣原體感染也會出現同樣症狀，目前把盆腔炎性疾患伴發的肝周圍炎稱為FHCS。生育年齡婦女，先有婦科症狀、然後出現右上腹疼、在肝、膽、胰檢查無異常時，應將本綜合徵與右側腎盂腎炎相鑑別，尿細菌學檢查有助於二者的鑑別。

釋出於 2021-01-21