心包積液是一種常見的心血管疾病,超聲心動圖成為心血管疾病的常規檢查方式之後,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達8.4%。引起心包積液的原因主要有以下幾種。
一感染性心包積液 1.菌:結核菌、肺炎雙球菌、鏈球菌、腦膜炎球菌、淋球菌。 2.毒:①Coxsackie B、A,Echo病毒、流感病毒;②傳染性單核細胞增多症。 3.菌:組織胞漿菌、放線菌、球黴菌、麴菌、囊球菌。 4.生蟲:阿米巴、絲蟲、包蟲。 5.克次體。
二全身性疾病 1.締組織病 系統性紅斑狼瘡。硬皮病、風溼熱、結節性多動脈炎、類風溼性關節炎、 Takeyasu綜合徵、Wegener肉芽腫、皮肌炎、白塞病。 2.態反應 血清病、Dresler綜合徵、心包切開術後綜合徵、心臟損傷後綜合徵、射線照射損傷。 3.謝病 尿毒症、痛風、Addison病危象、新液性水腫、膽固醇性心包炎者糜性心包炎。 4.近器官病變累及 急性心肌梗死、胸膜炎、壁間動脈瘤、肺栓塞、食管疾病。 5.他 急性胰腺炎、地中海貧血、BoanWight綜合徵、Wipple綜合徵、非淋巴性關節炎、Relier綜合徵、腎病綜合徵、澱粉樣變性、家族性心包炎。
三腫瘤性心包積液 1.發性 間皮細胞瘤、肉瘤。 2.發性 肺癌、支氣管癌普腺癌、胸腺癌、黑色素癌、淋巴瘤、白血病。 四藥物誘發心包積液 普魯卡因胺、姘屈喚、青黴素、異煙姘、保泰松、甲硫氧噴陡、環磷酸胺、抗凝劑。 五外傷性心包積液 貫通性胸部外傷J貫通性胸部外傷、胸腔手術後、心導管或起搏器植人後、心臟或大血管破裂、主動脈夾層剝離或大血管破裂、心包切開術後綜合徵。 正常時心包腔內壓力低於大氣壓,同時也低於心房壓和心室舒張壓。心包容量較心臟容量大10%-20%,使其能夠適應生理性心臟容量的變化,急性纖維蛋白性心包炎和少量滲液均不致影響心包內壓力。當滲液迅速積聚和或滲液量達到一定的水平時,心包內壓力則急驟上升,妨礙心室舒張和充盈,使心搏量降低,收縮期血壓因心搏出量減少而下降。 同時,心包內壓力增高也影響血液迴流到右心,使靜脈壓升高,上述這些改變構成了急性心臟填塞的臨床表現。 希望大家可以從小就懂得養生,提高自己的免疫力,防止一切疾病的入侵。