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白血病是怎麼得的

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最早的普及,源於影視劇的描述;而近些年,人們對裝修汙染的關注,也使得白血病越來越多地出現在公眾視線中。這一造血系統的惡性腫瘤,在我國所有造成的死亡率中,排名第六

最早的普及,源於影視劇的描述;而近些年,人們對裝修汙染的關注,也使得白血病越來越多地出現在公眾視線中。這一造血系統的惡性腫瘤,在我國所有造成的死亡率中,排名第六,屬高發性惡性腫瘤。但它並非不治之症,只要早發現早治療,便有控制的可能。

1.最近幾年,白血病的發病率真的呈現上升趨勢嗎?

很多人覺得現在得白血病的人多了,其實並不是這樣,流行病學調查顯示,白血病的發病率多年來沒有太大變化,大約3~4人/10萬人口。之所以會產生增加的錯覺,主要源於兩個原因,一是過去很多人得了病認為治不了,乾脆就不治了;二是過去醫學上對白血病的診斷沒有現在準確,一些出現、症狀的患者被漏診了。

2.哪些因素會導致白血病,裝修汙染是否是重要原因之一?

至今為止,白血病的確切病因還沒有找到,一般認為,有三大類影響因素。首先是毒物接觸。目前已經被證明會導致白血病的化學物質是苯及其衍生物,多存在於橡膠、染料中。家庭裝修中最常見的甲醛汙染與白血病之間的關係,反而沒有確切的臨床證據。除此之外,一些化療藥物也可能導致繼發性的血液腫瘤。

其次是輻射。整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射後,可能誘發白血病。比如核電洩漏,就被證明可致使附近居民患上白血病。

最後是一些特定病毒。這類病毒在生活中極為少見,因此不必太過擔心。

對很多人關心的遺傳因素,只能說,基因是否會導致白血病的易感性,尚處在觀察階段,並沒有確切證據證明白血病具有明顯的家族傾向性。家人同患白血病的情況,更多歸因於他們相同的生活環境中存在白血病誘發因素。

3.什麼人是白血病的高危人群?

白血病並沒有確切的高發人群,除長期處在毒物或輻射環境中外,不同型別的白血病高發人群也略有區別。

白血病可分為急性和慢性兩大類。(簡稱“急淋”)的發病率隨年齡增長呈U字形變化,即14歲以下小孩和60歲以上老人比較高發。臨床上,小到幾個月,大到80多歲的患者都有。另一種則與其他很多疾病一樣,隨年齡增長而發病率升高,老人更易患病。

4.白血病的早期表現有哪些?

最常見的白血病早期表現有四種:發燒、出血不止、貧血和骨骼疼痛。

發燒多由感染造成。白血病患者的白細胞數量會出現異常升高,且增加的這些白細胞並非正常細胞,而是一種惡性腫瘤細胞,它們沒有正常白細胞的“衛士”功能,不能防衛外來病原體的侵襲,因此白血病患者極易出現感染,並表現出發燒症狀。需要提醒的是,並非所有的發燒和白細胞增多都是白血病造成的,更常見的原因是普通的炎症感染,一旦炎症被控制住,白細胞數量就會降下來。

出血不止多因為血小板數量偏低。跟白細胞增多一樣,單純的血小板降低,也多數不是白血病造成的,只有同時伴隨發燒、貧血等症狀時,才可能是白血病的訊號。

貧血的生化指標是,紅細胞和血紅蛋白低於正常值。惡性白細胞增殖沒有得到有效控制時,會抑制正常紅細胞的生長髮育,於是表現為貧血,但也不需要對貧血過於緊張,單純貧血預示白血病的情況,比較少見。

骨骼疼痛主要是出現轉移(專業上稱為浸潤)的表現。當惡性細胞侵犯到其他臟器和組織時,就會造成骨骼疼痛、肝脾腫大等。若腫大較明顯,患者會感覺到腹部憋脹。

白血病與等實體腫瘤略有不同,通常根據預後好、不好或中等進行分層,而不會說成早、中、晚期。其中,急性白血病發作時,多來勢兇猛,會出現高熱、出血、貧血等。如果是慢性白血病,則症狀很輕,部分病人甚至沒有任何不適感覺,只在體檢時可發現血液的某一個成分出現異常,比如白細胞特別高等。

5.白血病能治癒嗎?

答案是肯定的,白血病早就不是不治之症,現在有化療、移植、生物製劑和靶向藥物等多種治療方法。其中,幹細胞移植(過去叫骨髓移植)的效果最好,北京大學人民醫院曾經在1964年為一名患者做過骨髓移植手術,到現在40多年過去了,這名患者仍然生活得很好。不僅如此,隨著醫療技術的進步,幹細胞移植的配型已不侷限於捐、受雙方的全相合,父母與子女、親表兄妹間的半相合移植情況也越來越多。再加上臍帶血的應用,給移植提供了更多選擇。因此,現在缺乏供體的情況越來越少。其他如化療、靶向藥物等多采用聯合治療,只要定期就醫,就可以維持相對正常的生活、工作。

6.白血病會復發嗎?

通常,標危的急性淋巴細胞白血病複發率在10%左右,其他型別的各有不同。由於白血病的病因尚不確定,為了防止疾病復發,應該在生活中儘量遠離毒物接觸等。此外,白血病患者應保持面板清潔,常洗澡,常更換內衣;注意口腔衛生,刷牙需用軟毛牙刷;保護面板黏膜,防止外傷導致出血感染;儘量不用硬物挖耳朵或剔牙等。散步是白血病患者較好的運動方式,還可以打打太極拳等。

7.如何儘可能預防白血病?

主要是避免毒物接觸,比如裝修儘可能選用環保材料,入住前開窗通風,請室內環境監測部門進行檢測,合格後再入住,尤其要注意避免苯汙染。一旦出現不明原因的出血、發燒、關節痛、等症狀,最好到醫院進行檢查。此外,注意飲食衛生,不要濫用藥物,儘量少染髮。

釋出於 2021-01-25

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