情緒因素
如果過度而興奮、激動或者悲傷都可能導致咳血,主要是因為情緒的劇烈變化會加快心跳和血液迴圈,血液和肺壓升高,導致小血管破裂而出現輕微的咳血。
輕微病灶引起咳血
如果痰中僅僅有少量的血絲,並且偶然出現一兩次,這種情況不必過於緊張,這可能是因為口、鼻、咽喉等部位出現了輕微的病灶引起的出血,或者是秋冬季節乾燥引起的出血,一般來說並不嚴重。
支氣管內膜結核
支氣管內膜結核是指發生在氣管、支氣管粘膜和粘膜下層的結核病。成人最常見的感染途徑是肺內病灶中結核分支桿菌直接植入支氣管粘膜,其次肺內病灶也可透過支氣管周圍組織侵及支氣管粘膜。
支氣管內膜結核起病緩慢,症狀多樣、缺乏特異性,常見的症狀有:咳嗽、咯痰、發熱24%~、盜汗、呼吸困難、體重減輕、咳血、胸痛、喘息、聲嘶、侷限性喘鳴音。
肺癌
咳血是肺癌的常見症狀之一,大多數肺癌的患者咳血量少,少數患者有大咳血癥狀,肺癌咳血一般出現在病程的中期,血量不多,顏色鮮紅並與泡沫混為一體,肺癌咳血會反覆出血,影響整個病程。
肺膿腫
肺組織由於化膿菌感染引起組織炎症壞死,繼而形成肺膿腫,如與支氣管相通,則出現膿腔。臨床上以畏寒、高熱、咳嗽、咳血、咳黏液痰或黏液膿痰為其特徵。
肺結核
肺結核是由結核分枝桿菌引發的肺部感染性疾病。
當結核壞死灶累及肺毛細血管壁時,可出現痰中帶血,如累及大血管,可出現量不等的咳血。若空洞內形成的動脈瘤或者支氣管動脈破裂時可出現致死性的大咳血。
當肺組織癒合、纖維化時,形成的結核性支氣管擴張可在肺結核痊癒後反覆、慢性地咳血或痰血。
支氣管擴張
支氣管擴張是支氣管及周圍的肺組織出現了化膿性炎症和纖維化的表現,從而使了支氣管壁的肌肉和彈性組織受到破壞。
典型的支氣管擴張表現為慢性咳嗽、濃痰以及反覆咳血。
心血管疾病
心血管疾病也是引起咳血的原因之一,例如:風溼性心臟病二尖瓣狹窄、肺動脈高壓、肺栓寒、肺動靜脈瘻等。
肺膿腫
肺組織由於化膿菌感染引起組織炎症壞死,繼而形成肺膿腫,如與支氣管相通,則出現膿腔。臨床上以畏寒、高熱、咳嗽、咳血、咳黏液痰或黏液膿痰為其特徵。
肺結核
肺結核是由結核分枝桿菌引發的肺部感染性疾病。
當結核壞死灶累及肺毛細血管壁時,可出現痰中帶血,如累及大血管,可出現量不等的咳血。若空洞內形成的動脈瘤或者支氣管動脈破裂時可出現致死性的大咳血。
當肺組織癒合、纖維化時,形成的結核性支氣管擴張可在肺結核痊癒後反覆、慢性地咳血或痰血。
支氣管擴張
支氣管擴張是支氣管及周圍的肺組織出現了化膿性炎症和纖維化的表現,從而使了支氣管壁的肌肉和彈性組織受到破壞。
典型的支氣管擴張表現為慢性咳嗽、濃痰以及反覆咳血。
心血管疾病
心血管疾病也是引起咳血的原因之一,例如:風溼性心臟病二尖瓣狹窄、肺動脈高壓、肺栓寒、肺動靜脈瘻等。
全身性疾病
咳血的原因還包括一些全身性疾病,常見的有:血小板減少性紫癜,白血病,血友病,再生障礙性貧血,彌散性血管內凝血,肺出血型鉤端螺旋體病,流行性出血熱,肺型鼠疫,慢性腎衰竭,尿毒症,白塞病,胸部外傷,肺出血,腎炎綜合徵,替代性月經,氧中毒和結締組織病等。