治療骨腫瘤的方法有哪些

骨腫瘤是一種嚴重傷害人體的惡性腫瘤疾病，若不幸患上這個疾病，患者一定要及時到醫院治療。這個疾病很難治癒，這令很多患者都感到很苦惱，他們都想治療究竟這個疾病有哪些治療方法。為了幫助大家解決心中困惑，下面就為大家介紹一些治療骨腫瘤的方法吧。

放射性藥物治療骨轉移癌的原理

臨床上放射性藥物治療骨轉移癌的原理是，透過放射性藥物與骨組織較高的親和性，骨轉移病灶因骨組織代謝活躍的部位較正常骨組織可攝取更多的放射性藥物，從而使大量放射性藥物聚集在骨轉移癌區域性。然後透過放射性藥物發射β射線對區域性腫瘤病灶發揮內照射作用，透過射線電離輻射的生物學效應，從而使病灶內毛細血管擴張、細胞水腫，細胞核固縮、炎性細胞浸潤，以及腫瘤細胞核空泡形成或消失，使腫瘤病灶壞死或纖維化形成，從而不同程度地抑制、縮小或清除腫瘤病灶。

放射性藥物治療骨轉移癌緩解骨痛的機制可能與以下因素有關。

骨腫瘤的治療用藥

1、β粒子輻射效應使病灶縮小，減輕了骨膜和骨髓腔的壓力以及腫瘤組織對神經的壓迫;

2、骨轉移癌灶受侵蝕骨的重新鈣化;

3、電離輻射作用影響神經末稍去極化過程，干擾疼痛訊號傳導;

4、抑制緩激肽、前列腺素等疼痛介質的分泌。

另外,膦酸鹽類化合物沉積在成骨細胞活躍區對緩解疼痛也起到一定作用。

緩解骨腫瘤疼痛的可選藥物

1、阿片類藥物

阿片類藥物是臨床中常用的一類止痛藥，也是骨癌鎮痛治療的基礎。主要包括可待因、雙氫可待因、氫嗎啡酮、羥考酮、美沙酮、嗎啡、芬太尼、哌替啶等。但阿片類藥物的治療劑量大，長期使用會產生嗜睡、便秘、耐受和成癮等副作用。

2、骨保護素OPG

骨保護素是正在開發中的藥物，可結合和封閉RANK-L。正常情況下RANK-L與CSF-1結合，刺激了破骨細胞的生成和成熟破骨細胞的活化。OPG透過抑制RANK-L對破骨細胞的啟用，發揮抑制骨質破壞的作用。減輕因此出現的疼痛感，但不能完全消除疼痛行為和神經化學改變。

3、二磷酸鹽類藥物

二磷酸鹽類藥物最初用於治療惡性腫瘤導致的高鈣血癥，此類藥物可直接抑制破骨細胞活性並升高腫瘤骨區域性微環境的pH值，從而避免酸敏感性離子通道的活化。在鎮痛藥物和放射療法不能有效治療骨癌痛時，可考慮應用二膦酸鹽類藥物。

4、非類固醇類抗炎藥

新的環氧化酶-2COX-2特異性抑制劑具有抗腫瘤和抗血管生成作用，在骨癌痛動物模型中，此種藥物短期應用可稍緩劇烈骨痛，長期應用還可減少腫瘤組織和破骨細胞的破壞作用。　　轉移性骨腫瘤的治療方法

1.對沒有併發症的骨轉移瘤的治療無論是單發還是多發的骨轉移瘤可選用的主要治療方法有：

1放療：

①深部照射：除60Co外還有直線加速器X-刀、γ-刀及電子加速器等。根據放療的目的選擇照射劑量

A.根治性放療：病人情況比較好，對放療敏感預計生存期在1年以上者可採用超病變野照射，常規分割足量放療總量50～60Gy/5～6周。

B.對以部分控制腫瘤為目的放療：給予放療量30～40Gy/2～4周

C.對以單純短期止痛為目的放療：預計生存期多不超過3個月，針對重點部位4～8Gy/次，可給1次或數次。

②放射性核素治療：目前國內常用的放射性核素有：89Sr89鍶，153Sm-EDTMP153釤-乙二胛四亞甲基磷酸和131I等根據原發腫瘤和治療的目的選擇如用131I治療甲狀腺癌骨轉移;用32P治療前列腺癌廣泛骨轉移用29Sr153Sm-EDTMP治療肺癌乳癌前列腺癌鼻咽癌、腎癌、甲狀腺癌等癌症的骨轉移。

2激素治療：如睪丸切除和使用雌激素是前列腺癌的常規治療，只有30%無效睪丸切除無不良反應使3～5年生存率提高3倍。乳腺癌的激素治療可使 20%～40%的病人有明顯改善。常用的藥物有雌雄激素類，黃體酮類抗雌激素類和雌激素合成抑制劑類藥物。

①乳腺癌骨轉移可用睪酮100mg肌注並酌情配合卵巢切除和腎上腺切除。

②前列腺癌骨轉移雌激素類藥物可用己烯雌酚3～5mg/d7～21天后酌情減到1～3mg/d;或用聚磷酸雌二醇80～160mg/m2，肌注。抗雄激素類藥物包括類固醇類的孕激素，如醋酸環丙氯地酮、甲羥孕酮安宮黃體酮和非類固醇類的氟他胺氟他米特酮康唑等。

③子宮和卵巢癌骨轉移，可用黃體酮治療3～5g/周。

④甲狀腺癌骨轉移患者行甲狀腺次全切除後，需終身服用甲狀腺素用碘塞羅寧三碘甲狀腺氨酸鈉即Triiodothyronine,SodiumT3，開始20mg/d，逐漸增到80～100mg/d。

3化療：選用治療原發癌的藥物聯合治療可有一定的療效。化療的藥物，方案很多，不同的原發癌發生的骨轉移可用不同的藥物、不同的方案來治療

①乳腺癌骨轉移：可用AC或FAC方案。AC方案即多柔比星ADR400mg/m2每4周1次環磷醯胺CTX200mg/m2口服，第 345，6天;維持量用環磷醯胺CTX200mg/m2口服，第34天FAC方案即多柔比星ADR500mg/m2每4周1次環磷醯胺 CTX500mg/m2每4周1次、氟尿嘧啶500mg/m2，第18天;維持量環磷醯胺CTX500mg/m2口服第1天，氟尿嘧啶500mg /m2口服第1、8天甲氨蝶呤MTX30mg/m2口服第1、8天

②肺癌骨轉移：可用VAP方案，即長春新鹼VCR多柔比星阿黴素丙卡巴肼PCZ，也可以用MCC方案，即甲氨蝶呤MTX環磷醯胺CTX、洛莫司汀CCNU

③前列腺癌骨轉移：可用AMF方案即多柔比星ADR、MCMitomycin-C、氟尿嘧啶。

④其他骨轉移腫瘤可酌情選用甲氨蝶呤MTX、氟尿嘧啶MC等藥物治療。

4介入療法：近些年介入療法的發展與普及不僅對原發惡性腫瘤的治療效果有大幅度的提高，對多系統、器官的轉移瘤及其引發的嚴重併發症也可進行治療並取得一定的效果，動脈導管可以插入骨轉移瘤的供血動脈實現有選擇地增高腫瘤區域血中抗癌藥濃度如透過輸液泵控制給藥可達到延長抗癌藥物對腫瘤作用時間;給藥結束，根據需要可酌情栓塞腫瘤的供血動脈以阻斷對瘤體的血液供應。

5手術治療：如轉移為單發可手術切除，對病理骨折者可作腫瘤切除後內固定，這樣可減輕病人的痛苦，改善其生存的質量。

相信大家看完上述文章後對治療骨腫瘤的方法都能有更深一層的認識，希望以上內容能在一定程度上給您帶來幫助。患者需要注意的是，治療的方法是多樣的，但不是萬能的，希望患者們能慎重選擇。