1.肺功能檢查
因肺組織代償能力強,早期患者肺功能檢查無異常。速度肺纖維化增多,肺順應性減退,可出現限制性通氣功能障礙,如肺活量、肺總量、殘氣量和最大通氣量均降低,一般I期性瑞患者肺活量較正常人降低10%~20%,II期降低20%~30%,Ⅲ期降低30%~50%。同時有彌散功能障礙,嚴重時可有低氧血癥。若患者合併慢支、肺氣腫時,可伴阻塞性通氣功能障礙,表現為混合性通氣功能障礙。肺功能測定在診斷上意義不大,主要是作為勞動能力鑑定的依據。
2.X線表現
X線胸片是診斷矽肺的主要方法。主要表現為結節陰影直徑一般在1~3mm、網狀陰影或和大片融合病灶。其次為肺門改變、肺紋理改變和胸膜改變。接觸矽塵含量高和濃度大的矽肺患者,常以圓形或類圓形陰影為主,早期出現於兩中下肺的內中帶,以右側為多,隨後逐漸向上擴充套件,亦可先出現在兩上肺葉。含矽塵量低或為混合性粉塵,多以類圓形或不規則陰影為主。大陰影一般多見於兩肺上葉中外帶,常呈對稱性具跨葉的八字形,其外緣肺野透亮度增高。因大塊肺纖維化收縮使肺門上移,使增粗的肺紋呈垂柳狀,並出現氣管縱隔移位。肺門陰影密度增加,有時可見“蛋殼樣鈣化”的淋巴結。胸膜可有增厚、粘連或鈣化的改變。