墨徹小娘子
矽肺是由於長期的不良工作環境導致的二氧化矽吸入肺部過多，導致的肺部組織結節，纖維化增生。繼發性的導致肺部功能失常影響人體健康。矽肺在臨床的診斷上需要跟很多病情區分開來，下面就是相應的病情區分。
矽肺的塊狀病變需與肺結核球、肺癌腫塊等相鑑別。
1.急性粟粒性肺結核 無職業接觸史，兒童多見。是急性血行播散性肺結核的一部分，起病急，有嚴重中毒症狀，有時可伴髮結核性腦膜炎和其他部位的結核病，X線胸片顯示雙肺野均勻分佈，密度和大小均勻，邊緣清楚的粟粒狀陰影，抗結核治療效果較好。而矽肺臨床表現無全身中毒症狀，且小結節陰影在胸片上表現密度較高，同時有職業接觸史。
2.含鐵血黃素沉著症 多見於風溼性心臟病二尖瓣狹窄者，有左心衰竭病史，無職業史。以反覆發作咯血、氣短和不明原因的缺血性貧血為特點，有杵狀指趾、脾大等體徵。胸片可見大小不一的、分佈不均勻、一定數量的細結節陰影，密度大，伴有少量條索狀陰影，晚期出現廣泛肺間質纖維化。痰及支氣管肺泡灌洗液中可查到吞噬含鐵血黃素的巨噬細胞，往往有心臟病體徵。
3.結節病 為原因不明、非乾酪性類上皮細胞肉芽腫性疾病。可侵犯全身許多臟器，但多發生在肺部及胸內淋巴結。早期常無明顯症狀或體徵，Ⅱ期結節病肺門淋巴結腫大，伴有肺部浸潤，肺部病變廣泛對稱地分佈於兩側，呈結節狀、點狀或絮狀陰影。Ⅲ期結節病肺部呈現纖維化改變，而肺門腫大淋巴結消失。纖維化陰影中常混雜有肉芽腫的陰影，病變廣泛者可出現肺臟皺縮、膈肌升高、肺門上提等。結節病的診斷主要依據胸片、胸CT改變、組織學活檢及Kvein試驗陽性。患者可能伴有其他臟器病變，血清血管緊張素轉換酶活性升高，結核菌素皮試陰性或弱陽性可作為參考指標。
4.肺泡微結石症 往往有家族史，多無粉塵接觸史。X線胸片上兩肺滿布細砂料狀陰影，大小在1mm左右，邊緣清楚，以肺內側多見，肺門影不大，肺紋理無明顯變化，病程進展緩慢。
5.細支氣管肺泡癌 常咳較多白泡沫痰，有時咯血，痰中查見癌細胞。
以上內容就是相關的類似矽肺疾病，所以在診斷方面一定要檢查清楚，根據病情來合理的診斷，好讓真正矽肺患者有很好的治療。讓不是矽肺的患者也得到正確的用藥治療。防止誤診的情況發生。
