憐真桑
骨囊腫最常見的併發症是病理性骨折，當骨囊腫合併病理性骨折時，因囊內的液體流出致骨折片向囊腔內移位，這一徵象稱為“碎片陷“。
檢查專案： 骨囊腫是一種原因不明的腫瘤樣骨病，在臨床上多無自覺症狀，在發生病理骨折後經X線檢查時才被發現，輔助檢查方法有以下幾種：
1、病理檢查：在病理學上囊腫大小多在3~10 cm之間,好發於長骨幹骺端呈圓形或橢圓形，有的呈柱狀與骨幹長軸一致，囊腔內含有棕黃色透明液體或血性液體，其構成與血清相同，內壁覆蓋一層薄而光滑的纖維結締組織膜。
2、X線檢查：X線平片上主要表現為膨脹性骨破壞，位於髓腔中央，周圍有薄層硬化環包繞。
3、CT檢查：CT表現位於骨髓腔中央的圓形或橢圓形低密度灶,水樣密度,呈囊性膨脹，偶可見病灶內密度稍高，提示有出血可能。
4、MRI檢查：MRI表現典型，病變邊界通常光整，訊號強度則完全取決於液體內的蛋白含量，一般囊腫液在T1WI上呈非常均勻的低訊號，在T2WI上呈非常均勻的高訊號，蛋白含量越低則訊號強度越接近於水，蛋白含量高則在T1WI上略高於水而在T2WI上略低於水。
診斷：
1、多見於兒童及少年，好發於長骨幹骺端。
2、無明顯症狀，或有輕微疼痛和壓痛，病理性骨折可為最早症狀和體徵，或經X線攝片發現病變。
3、X線攝片顯示長骨幹骺端有橢圓形密度均勻的透明陰影，病變侷限，與正常骨質間有明顯界線，骨皮質膨脹變薄。
4、病理檢查可確診。
鑑別診斷： 本病與骨纖維異常增殖症影像表現相近，鑑別較困難，主要有以下的幾個鑑別要點：
1、臨床表現： 骨纖維異常增殖症的臨床症狀為侷限性隆起或腫脹，疼痛，畸形，病程發展緩慢，骨囊腫病人一般無明顯症狀，或僅有隱痛，呈間歇性，或在運動勞累後痠痛。
2、骨纖維異常增殖症與骨囊腫病灶形態及內部結構： 骨囊腫大多為卵圓形，囊內密度均勻;而骨纖維異常增殖症其形態及內部結構多樣，可分為蟲噬型，囊狀型，磨玻璃型，絲瓜絡型，硬化型。
3、病理性骨折時骨碎片移位情況： 骨囊腫合併病理性骨折時，骨碎片向囊腔內移位;而骨纖維異常增殖症發生病理性骨折時，骨碎片移位不明顯，骨痂形成少，易形成骨不連。
4、發生部位： 骨囊腫發生在幹骺端時，不超過骨骺板;而累及骨骺部的骨纖維異常增殖症常跨越骺板，其鄰近的幹骺部都有骨纖維異常增殖症的影像表現。
